什么是反流性胃炎?

反流性胃炎因幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等致十二指肠内容物反流引发胃黏膜炎症等，幽门螺杆菌感染等因素可致幽门括约肌障碍使胆汁等损伤胃黏膜，常见上腹部灼痛、腹胀、恶心呕吐，可通过胃镜、胃吸出物测定、胆汁酸测定诊断，老年人需规律饮食等，儿童少发相关症状时优先非药物干预。

反流性胃炎是因幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等缘由，致使含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，进而引发胃黏膜出现炎症、糜烂及出血等改变的病症。发病机制正常生理状态下，幽门括约肌能发挥作用防止十二指肠内容物反流至胃，当诸如幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、胆汁反流、胃大部切除术后等因素使得幽门括约肌功能障碍时，十二指肠内的胆汁、胰液等内容物便会反流入胃，其中胆汁中的胆盐、卵磷脂以及胰酶等成分会对胃黏膜屏障造成损伤，使得胃黏膜出现充血、水肿、糜烂等病理改变。常见症状1.上腹部灼痛：患者常感上腹部有烧灼样疼痛，疼痛程度不一，可能呈间歇性或持续性。2.腹胀：腹部会有胀满不适的感觉，进食后可能加重。3.恶心呕吐：较为常见，呕吐物中可能含有胆汁，呈现胆汁性呕吐。相关因素1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染可能会影响幽门括约肌功能，增加反流性胃炎发生风险。2.长期吸烟饮酒：吸烟饮酒会对胃黏膜及胃肠功能产生不良影响，易引发反流性胃炎。3.胆汁反流：本身存在胆汁反流情况是导致该病的重要因素之一。4.胃大部切除术后：胃大部切除术后改变了胃的正常解剖结构和生理功能，容易出现十二指肠内容物反流。诊断方法1.胃镜检查：是诊断反流性胃炎的重要手段，可直接观察胃黏膜的病变情况，如有无充血、糜烂、胆汁反流等表现。2.胃吸出物测定：通过测定胃吸出物中胆汁酸等含量，判断有无胆汁反流。3.胆汁酸测定：检测胆汁酸水平有助于辅助诊断反流性胃炎。特殊人群注意事项1.老年人：老年人胃肠蠕动功能相对减退，更易发生反流性胃炎，需注意规律饮食，避免进食过饱，尽量减少可能诱发反流的因素，如避免餐后立即平卧等。2.儿童：儿童发生反流性胃炎相对较少见，若出现相关症状需谨慎处理，优先考虑非药物干预，如调整饮食结构等，同时要密切观察病情变化，避免盲目使用可能对儿童胃肠功能有影响的药物。