B超能查出肝癌吗

B超是肝癌筛查常用方法，具操作简便等优势，可观察肝脏情况但有局限性，还需结合甲胎蛋白检测、增强CT或磁共振成像等其他辅助检查手段综合判断肝癌，B超发现异常占位需进一步检查明确病变性质。

B超检查肝癌的原理

B超是利用超声波在人体组织中传播时的反射、折射等特性来成像。当肝脏内有肝癌病灶时，病灶组织与周围正常肝组织的声阻抗不同，超声波在两者界面上会产生反射，从而在B超图像上显示出异常的回声区，医生可以根据回声区的形态、大小、边界等特征来初步判断是否为肝癌。

B超检查肝癌的优势与局限性

优势：

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都可以进行检查，操作相对简单，患者痛苦较小。例如，对于儿童，B超检查无辐射，相对安全；对于老年患者，也能较好地耐受。

可以动态观察肝脏病变的变化情况，便于对肝癌的病情进展进行监测。

局限性：

对于一些非常小的肝癌病灶，或者病灶位于肝脏深部、被周围组织遮挡等情况，B超可能难以清晰显示，导致漏诊。比如，一些微小肝癌，直径小于1厘米时，B超有时难以准确发现。

容易受到患者自身因素的影响，如患者过于肥胖、肠道气体过多等，会干扰超声波的传播，影响检查结果的准确性。

肝癌的其他辅助检查手段

甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是一种糖蛋白，在肝癌患者血清中AFP水平常常升高。但是，AFP升高并不一定就是肝癌，一些良性肝病如肝炎、肝硬化等也可能导致AFP轻度升高，而一些生殖细胞肿瘤等也可能出现AFP升高。所以，AFP检测常作为肝癌辅助诊断的指标之一，结合B超等检查可以提高肝癌诊断的准确性。

增强CT或磁共振成像（MRI）：对于B超发现的可疑肝癌病灶，进一步进行增强CT或MRI检查可以更清晰地显示病灶的血供情况等，有助于明确诊断。例如，增强CT可以观察到肝癌病灶在动脉期快速强化，门静脉期对比剂退出等特征性表现；MRI对软组织的分辨率更高，对于一些特殊部位的肝癌或者小肝癌的诊断价值可能更高。

总之，B超可以作为肝癌筛查的重要手段，但不能仅凭B超检查结果确诊肝癌，还需要结合其他检查手段以及临床症状等综合判断。如果B超发现肝脏有异常占位，应进一步进行相关检查以明确病变性质。