茯苓和土茯苓有什么区别

茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，土茯苓是百合科光叶菝葜的干燥根茎，二者科属不同；茯苓呈类球形等、表面棕褐粗糙、断面颗粒性等，土茯苓呈不规则块状、有结节隆起等、断面类白色等；茯苓性平归心等经，具利水渗湿等功，含茯苓聚糖等成分，孕妇用需谨慎，过敏者禁用；土茯苓性平归肝胃经，能解毒除湿等，含落新妇苷等成分，孕妇用需专业判断，过敏者禁用。

一、来源与植物学分类差异

茯苓为多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf的干燥菌核；土茯苓则是百合科植物光叶菝葜SmilaxglabraRoxb.的干燥根茎，二者所属植物科属不同。

二、形态特征差异

茯苓：呈类球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一，表面棕褐色或黑褐色，粗糙，有皱缩纹理或瘤状突起，体重，质坚实，断面颗粒性，有的具裂隙，外层淡棕色，内部白色，少数淡红色。

土茯苓：呈不规则块状，具短分枝，大小不等，表面黄棕色或灰褐色，有结节状隆起及须根或须根痕，体重，质坚硬，断面类白色至淡红棕色，粉性，可见点状维管束及多数小亮点。

三、药性与功效差异

茯苓：味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经，具有利水渗湿、健脾、宁心之功，常用于水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等病症。

土茯苓：味甘、淡，性平，归肝、胃经，能解毒、除湿、通利关节，多用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛，湿热淋浊、带下、痈肿疮毒等病症。

四、化学成分差异

茯苓：含茯苓聚糖、茯苓酸、麦角甾醇、胆碱、腺嘌呤等成分，其利水渗湿等功效与所含成分调节水液代谢、增强机体免疫等作用相关。

土茯苓：含落新妇苷、异黄杞苷、薯蓣皂苷元等成分，其解毒、除湿等功效与所含成分抗菌、抗炎等药理作用有关。

五、特殊人群注意事项

孕妇：茯苓使用需谨慎，因茯苓有利水作用，孕妇应在医生评估妊娠风险后遵医嘱使用；土茯苓使用时同样需考虑个体情况，孕妇使用也应经专业医生判断是否适宜，避免不当应用对妊娠产生不利影响。

过敏体质者：对茯苓或土茯苓过敏者应禁用，使用前需明确自身是否对其成分过敏，若有过敏史应避免接触相关药物，用药过程中如出现过敏反应需及时就医。