病情描述:新生儿先天性甲状腺功能低下症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿先天性甲状腺功能低下有特殊面容、生长发育迟缓、神经系统症状、生理功能低下等症状表现,新生儿期症状不典型易被忽视,未及时诊治会致神经系统不可逆损伤,新生儿疾病筛查可早期发现以便早治减少不良影响。
特殊面容:新生儿可能出现头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏、无光泽、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大而宽厚且常伸出口外等特殊面容表现,这是由于甲状腺激素缺乏影响了生长发育及机体代谢,导致面部形态发育异常。
生长发育迟缓
身高体重增长缓慢:甲状腺激素对机体的生长发育尤其是骨骼和神经系统的发育至关重要,缺乏时婴儿的身高和体重增长速度明显低于正常新生儿。例如,正常新生儿在出生后的前几个月身高和体重会按一定规律增长,而先天性甲状腺功能低下的新生儿身高体重增长速度远低于此标准范围。
骨龄落后:通过骨龄摄片检查可发现,患儿的骨龄落后于实际年龄,这是因为甲状腺激素不足影响了骨骼的生长和成熟过程。
神经系统症状:新生儿可能出现反应迟钝、嗜睡、对外界刺激反应低下等情况。甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持起关键作用,缺乏时神经系统的发育受到抑制,导致婴儿的神经反射等功能异常。
生理功能低下表现
吃奶困难:患儿常表现为吸吮无力,吃奶量少,这与甲状腺激素缺乏导致胃肠蠕动减慢、消化功能减弱有关。
体温低:由于代谢率降低,新生儿可能出现体温偏低的情况,常低于35℃,伴有四肢凉等表现。这是因为甲状腺激素缺乏使机体的产热减少。
便秘:胃肠蠕动减慢导致大便排出困难,出现便秘症状,长期便秘也会影响患儿的营养吸收和整体健康状况。
不同年龄阶段(新生儿期)的特点及影响
新生儿期症状可能不典型,容易被忽视,因为上述特殊面容等表现可能在出生早期不太明显,而生长发育迟缓等情况在新生儿期可能还未完全凸显出来。如果未能及时发现并诊断治疗,会对新生儿的神经系统发育造成不可逆的严重影响,导致智力低下等严重后果。所以新生儿期通过新生儿疾病筛查是早期发现先天性甲状腺功能低下的重要手段,一般在新生儿出生后3-7天内采集足跟血进行甲状腺功能检测,以便早发现早治疗,减少对新生儿生长发育尤其是神经系统发育的不良影响。