病情描述:交界性肿瘤是癌症吗
副主任医师 山东省立医院
交界性肿瘤不属于传统癌症但具恶性潜能,有特定组织学形态和生物学行为,与癌症有区别又有恶变联系,儿童、育龄女性、老年人群患交界性肿瘤各有不同治疗考量及需关注的方面。
交界性肿瘤的特点
组织学形态:交界性肿瘤的细胞形态具有一定的异型性,但又不如恶性肿瘤明显。例如卵巢交界性浆液性肿瘤,其上皮细胞增生,层次增多,但无间质浸润。在显微镜下观察,细胞的核分裂象较良性肿瘤增多,但低于恶性肿瘤。
生物学行为:交界性肿瘤生长速度相对缓慢,转移率较低,复发时间相对较晚。不过,部分交界性肿瘤有向恶性肿瘤进展的可能。比如卵巢交界性肿瘤有少数会发展为卵巢浆液性囊腺癌或黏液性囊腺癌。
与癌症的区别和联系
区别:恶性肿瘤细胞具有明显的异型性,且具有浸润和转移能力,会对周围组织和远处器官造成严重破坏,危及生命。而交界性肿瘤没有浸润性生长和远处转移的典型特征。
联系:交界性肿瘤有恶变倾向,在长期的病程发展中,有一定概率转变为恶性肿瘤。所以对于交界性肿瘤需要密切随访观察,一旦有恶变迹象需按恶性肿瘤的治疗方式处理。
特殊人群的相关情况
儿童:儿童时期发生交界性肿瘤较为罕见,若儿童确诊交界性肿瘤,由于儿童处于生长发育阶段,治疗时需要更加谨慎权衡手术等治疗手段对其生长发育的影响。治疗方案的选择要综合考虑肿瘤的性质、儿童的身体状况等多方面因素,尽量在去除肿瘤的同时最大程度保障儿童的正常生长发育。
育龄女性:对于育龄女性的交界性肿瘤,比如卵巢交界性肿瘤,需要考虑对生育功能的影响。在治疗时,如果有保留生育功能的需求,手术方式的选择要尽可能在彻底切除肿瘤的前提下,保留正常的卵巢组织和子宫,以满足日后生育的可能。同时,术后随访也需要关注对生殖内分泌功能的影响以及再次复发对生育的潜在影响。
老年人群:老年患者的交界性肿瘤治疗需考虑其全身状况和耐受性。老年患者往往合并有其他基础疾病,手术风险相对较高,治疗方案的选择要充分评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身情况。对于可以手术的老年交界性肿瘤患者,术后恢复要关注其身体的耐受力,给予适当的支持治疗;对于不能手术的患者,可能需要采取保守的监测和对症处理为主的策略。