软骨肉瘤的病理分型有哪些

软骨肉瘤分为中央型好发于长骨骨干或干骺端骨髓腔起源于骨髓内软骨细胞见分叶状软骨组织细胞具异型性等、周围型起源于骨表面软骨膜或骨膜下软骨细胞多发生于长骨骨端呈分叶状软骨小叶构成、去分化由低级软骨肉瘤区域与高级非软骨性肉瘤区域组成恶性程度高、透明细胞少见好发于长骨骨骺或骨端镜下细胞透明有钙化骨化局部侵袭性、间叶性由小圆细胞和软骨样基质组成生长迅速恶性高易转移各年龄性别均可发病生活方式无特定关联病史有相关异常增殖需关注。

一、中央型软骨肉瘤

好发于长骨骨干或干骺端骨髓腔，起源于骨髓内软骨细胞。镜下可见分叶状软骨组织，细胞具不同程度异型性，常见双核或多核瘤巨细胞等，其发生与骨髓内原始软骨细胞异常增殖相关，不同年龄、性别人群均可发病，生活方式一般无直接关联，病史方面若有骨髓内异常细胞增殖基础可能增加发病风险。

二、周围型软骨肉瘤

起源于骨表面软骨膜或骨膜下软骨细胞，多发生于长骨骨端。肿瘤呈分叶状，由软骨小叶构成，细胞分化程度不一，可伴钙化或骨化。不同性别发病无显著差异，年龄上多见于青壮年，生活方式对其影响不直接，病史中若有骨表面软骨组织异常变化可能相关。

三、去分化软骨肉瘤

由低级别的软骨肉瘤区域与高级别的非软骨性肉瘤区域组成。低级别的软骨肉瘤区域具典型软骨肉瘤特征，去分化区域多为高级别的未分化肉瘤或纤维肉瘤等，恶性程度高，预后差。各年龄、性别均可发病，生活方式无特定关联，病史中若有软骨肉瘤基础上出现恶性程度更高的区域变化需警惕。

四、透明细胞软骨肉瘤

少见，好发于长骨骨骺或骨端。镜下肿瘤细胞呈多角形或圆形，胞质透明，细胞核圆形或椭圆形、有小核仁，肿瘤内常见钙化和骨化，生物学行为具局部侵袭性，远处转移相对较少。各年龄均可发病，性别无明显差异，生活方式无直接影响，病史中若有骨端软骨组织异常透明细胞增殖需关注。

五、间叶性软骨肉瘤

由小圆细胞和软骨样基质组成，小圆细胞呈未分化状态、核分裂象多见，软骨样基质常呈分叶状，肿瘤生长迅速、恶性程度高、易发生远处转移。各年龄均可发病，性别无显著差异，生活方式无特定关联，病史中若有未分化小圆细胞及软骨样基质异常增殖需重视。