病情描述:如何表现出不孕不育的症状
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
女性不孕常见月经周期改变或闭经经量异常、继发性痛经需防子宫内膜异位症、非哺乳期溢乳多与高泌乳素血症相关;男性不育有精液异常、勃起功能障碍致性交受阻、睾丸异常影响精子生成;不孕不育核心是未避孕规律性生活超一年未孕,女性有盆腔手术史、男性有职业暴露等特殊人群需关注。
一、女性不孕常见症状
1.月经异常
月经周期改变是常见表现,如月经周期提前或推迟超过7天,或闭经(年龄超过16岁无月经初潮,或月经建立后连续停经6个月以上),月经周期紊乱可能与内分泌失调相关,例如多囊卵巢综合征常表现为月经稀发或闭经,影响排卵进而导致不孕;经量异常也较为常见,经量过多或过少可能提示子宫内膜病变或内分泌功能紊乱。
2.痛经
继发性痛经(初潮后一段时间出现的痛经)需警惕,如子宫内膜异位症可引发继发性痛经,异位的内膜组织会影响盆腔环境及输卵管功能,干扰受孕过程。
3.溢乳
非哺乳期出现乳头溢乳现象,多与高泌乳素血症有关,高泌乳素可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致排卵障碍,进而影响受孕。
二、男性不育常见症状
1.精液异常
精液常规检查是评估男性生育力的重要依据,精液量过少(少于1.5毫升)、精子活力低(前向运动精子比例低于32%)、精子畸形率高(正常形态精子少于4%)均属异常情况,这些指标异常会显著降低受孕概率,可能与生殖系统疾病、不良生活方式等因素相关。
2.勃起功能障碍
影响正常性交,导致精子无法顺利进入女性生殖道,从而阻碍受孕过程,其成因可能包括心理因素、血管或神经病变等。
3.睾丸异常
睾丸过小(体积小于12毫升)或阴囊温度异常(如长期穿紧身裤、高温作业等导致阴囊温度过高),均可能影响精子的生成与发育,进而影响生育能力。
三、不孕不育的通用表现
未采取避孕措施,规律性生活(通常指每周2-3次,持续1年以上)仍未怀孕,这是不孕不育的核心临床表现,需及时就医进行相关检查以明确病因。同时,特殊人群需格外关注:女性若有盆腔手术史,增加子宫内膜异位症发生风险,进而影响受孕;男性若长期接触放射性物质、处于高温环境等职业暴露,易导致精子质量下降,应定期进行生殖健康评估。