病情描述:肿瘤用什么可以检查出来
副主任医师 江苏省人民医院
影像学检查包括X线、CT、MRI,分别对不同部位肿瘤有不同显示及需注意特殊人群情况;实验室检查有肿瘤标志物检测和血液常规检查,肿瘤标志物检测有参考范围及局限性,血常规检查不同年龄正常范围不同;病理检查的组织活检是肿瘤诊断金标准,不同部位活检不同,特殊人群要考虑其耐受性和承受能力。
CT检查:分辨率较高,能更清晰地显示身体内部结构,对于肿瘤的定位、大小、形态等观察更细致,如头部CT可帮助发现颅内肿瘤,腹部CT可辅助诊断肝、肾等部位的肿瘤。不同年龄患者接受CT检查时,需根据体重等调整辐射剂量,孕妇等特殊人群要严格评估检查必要性。
MRI检查(磁共振成像):对软组织的分辨力优于CT,在神经系统肿瘤、盆腔肿瘤等诊断中有独特优势,如对于脑部肿瘤的诊断,MRI能提供更详细的病变信息。对于体内有金属植入物的患者需谨慎进行MRI检查,不同年龄患者的检查配合度不同,儿童可能需要适当镇静等处理。
实验室检查
肿瘤标志物检测:一些肿瘤标志物可辅助肿瘤的诊断、病情监测等,如甲胎蛋白(AFP)常用于原发性肝癌的辅助诊断,癌胚抗原(CEA)对结直肠癌等有一定的参考价值。不同年龄人群的正常肿瘤标志物参考范围可能有差异,如儿童的某些肿瘤标志物参考范围与成人不同,而且肿瘤标志物检测结果阳性不一定就是患肿瘤,阴性也不能完全排除肿瘤,需要结合临床其他检查综合判断。
血液常规检查:通过血常规检查可了解患者的血细胞情况,如肺癌患者可能出现红细胞、血红蛋白异常等,白血病患者血常规会有明显的白细胞计数异常、血小板异常等改变。不同年龄患者的血常规正常范围不同,儿童的血细胞计数在不同年龄段有其生理范围,贫血等情况在不同年龄的意义也有所不同。
病理检查
组织活检:是肿瘤诊断的金标准,通过切取、钳取或穿刺等方式获取肿瘤组织进行病理检查,可明确肿瘤的良恶性、组织学类型等。对于不同部位的肿瘤活检操作不同,如皮肤肿瘤可直接切取活检,肺部肿瘤可能需要穿刺活检等。特殊人群如老年患者身体状况可能影响活检操作的耐受性,儿童活检时要考虑其心理和身体承受能力,尽量选择对身体创伤小的活检方式。