病情描述:良性肿瘤的症状有哪些
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
良性肿瘤有局部症状、全身症状及不同部位特殊症状。局部有肿块及压迫症状,全身有内分泌紊乱相关症状,不同部位如颅内、胃肠道、乳腺等有各自特殊表现,不同人群发生率有差异,与部位生理特点、年龄等因素相关。
压迫症状:根据肿瘤所在部位不同,压迫相应组织器官产生不同症状。若良性肿瘤长在纵隔,可能压迫气管、食管等,引起呼吸困难、吞咽困难等;椎管内的良性肿瘤如神经鞘瘤,可压迫脊髓及神经,导致肢体麻木、无力、疼痛,严重时可出现运动障碍甚至截瘫,这种情况在成年人中因椎管内病变相对较多见,而儿童椎管内良性肿瘤也可出现类似表现,但发生率相对较低。
全身症状
内分泌紊乱相关症状:某些具有内分泌功能的良性肿瘤可引起内分泌紊乱。例如垂体腺瘤中的泌乳素腺瘤,会导致女性患者出现月经紊乱、泌乳,男性患者出现性功能障碍等;甲状旁腺腺瘤可引起甲状旁腺功能亢进,出现血钙升高相关表现,如骨骼疼痛、多尿、食欲不振等,这种情况在中老年人群中相对更易发生,与甲状旁腺的生理功能变化及年龄相关的代谢改变有关。
不同部位良性肿瘤的特殊症状
颅内良性肿瘤:除了上述压迫症状外,还可能出现头痛,多为间歇性发作,晨起时可能较重,随着病情进展头痛逐渐加重,可伴有呕吐,呕吐多为喷射性呕吐;部分患者还可能出现视力下降、视野缺损等,这与肿瘤压迫视神经等结构有关,儿童颅内良性肿瘤也可能出现头颅增大等表现,因为儿童颅缝未完全闭合,肿瘤占位可引起颅内压增高导致头颅扩张。
胃肠道良性肿瘤:胃部良性肿瘤可能有上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气等类似胃炎、溃疡的症状;肠道良性肿瘤可引起腹痛、腹胀,肠道肿瘤较大时可能导致肠梗阻,出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状,中老年人胃肠道良性肿瘤相对多见,与胃肠道黏膜的老化等因素有关,而青少年胃肠道良性肿瘤相对少见,但也有发生。
乳腺良性肿瘤:常见的乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,表现为乳房无痛性肿块,肿块多为圆形或椭圆形,质地韧,边界清楚,活动度好,一般生长缓慢,月经周期对其影响不大,但妊娠时可能使肿瘤增大,这与女性青春期后乳腺的生理特点及激素变化有关。