什么是阴道霉菌病

阴道霉菌病即外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起常见炎症，其病因是该菌在全身及阴道局部免疫下降时大量繁殖，诱因包括长期应用广谱抗生素等，临床表现有局部瘙痒灼痛性交痛尿痛及分泌物呈凝乳状或豆腐渣样，诊断通过阴道分泌物检见芽生孢子或假菌丝，治疗是消除诱因选局部或全身抗真菌药，妊娠期女性需谨慎用药，糖尿病患者要控血糖，长期用抗生素人群需评估调整用药。

一、定义

阴道霉菌病即外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。

二、病因

假丝酵母菌属条件致病菌，正常阴道内有该菌寄生，当全身及阴道局部免疫能力下降时，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。常见诱因包括长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等，这些因素会改变阴道内环境，促使假丝酵母菌过度生长。

三、临床表现

1.局部症状：主要有外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，瘙痒症状较为严重，持续时间长，部分患者难以忍受。

2.分泌物异常：部分患者阴道分泌物增多，分泌物特征为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。

四、诊断

通过阴道分泌物检查，找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。医生会采集阴道分泌物样本进行显微镜检查等相关实验室检测来明确诊断。

五、治疗原则

主要是消除诱因，根据患者具体情况选择局部或全身抗真菌药物治疗。局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等，全身用药可选氟康唑等，但具体药物选择需由医生根据患者个体情况判定。

六、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，因为妊娠期间身体状况特殊，不当用药可能影响胎儿发育，同时要注意保持外阴局部清洁。

2.糖尿病患者：要积极控制血糖，高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖，若血糖控制不佳，阴道霉菌病易反复，治疗效果也受影响，所以需将血糖控制在合理范围。

3.长期应用抗生素人群：需评估是否能调整用药，避免因长期应用广谱抗生素持续破坏阴道内正常菌群平衡，减少阴道霉菌病的诱发因素，若必须使用抗生素，可在医生指导下采取相应措施维护阴道微生态。