十二指肠在哪个位置

十二指肠起自胃的幽门下端接续空肠呈C形包绕胰头可分四部，上部近幽门段的球部是溃疡好发处，降部后内侧壁有十二指肠大乳头为胆胰共同开口处，水平部横过下腔静脉和腹主动脉前方，升部借十二指肠悬韧带固定于腹后壁；儿童十二指肠相对纤细内镜等操作需轻柔，有腹部手术史人群可能因粘连位置变异诊疗要结合病史影像，长期酗酒或高脂饮食人群会影响十二指肠状态需靠健康生活方式维持。

一、十二指肠的大体位置

十二指肠是小肠的起始段，位于腹腔上部，紧贴腹后壁，呈“C”形包绕胰头。其起自胃的幽门，下端接续空肠，全长约25~30厘米，可分为上部、降部、水平部和升部。

（一）上部

上部紧邻幽门，是十二指肠最短、最固定的部分，其近幽门的一段肠管较空虚，黏膜面光滑，称十二指肠球部，是十二指肠溃疡的好发部位。

（二）降部

降部沿脊柱右侧下降，其后内侧壁有十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口处，胆汁和胰液由此流入十二指肠，参与消化过程。

（三）水平部

水平部自降部向左横行，横过下腔静脉和腹主动脉前方，此部较短，肠系膜上动脉和肠系膜上静脉在其前方下行。

（四）升部

升部自水平部向上续于空肠，形成十二指肠空肠曲，该曲由十二指肠悬韧带（Treitz韧带）固定于腹后壁，是手术中确认空肠起始部的重要标志。

二、不同人群十二指肠位置的相关特点

（一）儿童

儿童消化系统处于发育阶段，十二指肠的解剖结构与成人基本相似，但相对更纤细，在进行内镜检查或外科操作时，需特别注意轻柔操作，避免损伤肠壁。

（二）有腹部手术史人群

若曾有腹部手术，尤其是涉及胃、胰腺或十二指肠周围的手术，可能因手术粘连导致十二指肠位置发生一定变异，临床诊疗时需结合病史及影像学检查综合判断其准确位置，以避免操作时误伤。

（三）特殊生活方式人群

长期酗酒者可能因酒精刺激导致十二指肠黏膜损伤，进而影响其正常生理状态；高脂饮食人群可能增加十二指肠负担，影响胆汁、胰液的正常分泌与排出，间接影响十二指肠的功能及相关解剖位置的生理表现，需通过健康生活方式维持十二指肠健康。