肝癌有哪些主要的症状

肝癌常见肝区持续性隐痛胀痛或刺痛且夜间劳累后加重系肿瘤牵拉肝包膜所致可放射至右肩背部等，有食欲减退恶心呕吐腹胀等消化道症状因肝功受损及肿瘤压迫胃肠，有乏力消瘦发热等全身症状，晚期出现黄疸有阻塞性或肝细胞性，肝进行性肿大质地坚硬表面凹凸不平有结节边缘不整齐伴压痛可触及肿块，特殊人群症状不典型需细致观察。

一、肝区疼痛

肝癌患者常出现肝区疼痛，多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后加重。这主要是因为肿瘤生长牵拉肝包膜所致，临床研究显示约半数以上肝癌患者会有肝区疼痛表现，肿瘤侵犯邻近组织或神经时疼痛可放射至右肩、背部等部位。

二、消化道症状

常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是由于肝癌会导致肝功能受损，影响消化酶的分泌与代谢，进而影响消化功能；同时肿瘤可能压迫胃肠道，引起胃肠蠕动紊乱，临床观察发现约有三分之一的肝癌患者以消化道症状作为首发表现。

三、全身症状

包括乏力、消瘦、发热等。乏力是因为肿瘤消耗机体能量、肝功能减退影响营养物质代谢等；消瘦是由于肿瘤代谢消耗机体能量以及患者进食减少等因素共同作用；发热多为低热，少数可达39℃以上，可能与肿瘤坏死物吸收、继发感染等有关。

四、黄疸

一般出现在肝癌晚期，多为阻塞性黄疸，也可因肝细胞损害引起，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样。当肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆管梗阻时，会出现阻塞性黄疸；若肝癌合并肝功能严重受损，也可引发肝细胞性黄疸。

五、肝大或右上腹肿块

肝进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛，部分患者可在上腹部触及肿块。这是因为肿瘤不断生长，导致肝脏体积增大，触诊时可发现异常肿块。对于特殊人群，老年患者症状可能不典型，需更细致观察；儿童肝癌相对少见，症状可能表现为腹部包块、腹痛、呕吐等，应高度重视；女性患者症状表现与其他人群无本质差异，但需结合自身生理特点综合判断，一旦出现相关可疑症状，应及时就医排查。