什么是癌痛

癌痛是癌症本身或癌症相关治疗引发的常见症状影响患者生活等，产生原因包括肿瘤直接侵犯周围组织器官神经及癌症治疗相关，分类有躯体性痛（骨骼等受侵压迫致定位明确刺痛钝痛）、内脏性痛（肿瘤侵犯内脏致定位不精确隐痛胀痛）、神经病理性痛（肿瘤或治疗损伤神经致烧灼样电击样痛），评估常用数字评分法等结合病史肿瘤部位等，儿童患者表达受限需借家长描述和行为观察评估且优先非药物干预减药物对发育潜在影响，老年患者常合并基础疾病评估要考虑基础疾病影响选合适工具方式优先非药物干预避药物相互作用健康风险。

一、癌痛的定义

癌痛是由癌症本身或癌症相关治疗引发的疼痛，是癌症患者常见临床症状，严重影响患者生活质量、心理状态及预后。

二、癌痛的产生原因

1.肿瘤直接侵犯：肿瘤侵犯周围组织、器官及神经，如侵犯骨组织可致骨痛，压迫神经可引发神经病理性痛；侵犯内脏器官可导致内脏性痛，表现为隐痛、胀痛等。

2.癌症治疗相关：手术、放疗、化疗等治疗过程中可能引发疼痛，例如放疗可致放射性皮炎、食管炎等，化疗可能引起外周神经病变相关疼痛。

三、癌痛的分类

1.躯体性痛：多因骨骼、关节、肌肉受肿瘤侵犯或压迫所致，疼痛定位明确，表现为刺痛、钝痛等。

2.内脏性痛：由肿瘤侵犯内脏器官引起，疼痛定位不精确，多为隐痛、胀痛。

3.神经病理性痛：因肿瘤或治疗损伤神经导致，表现为烧灼样痛、电击样痛等异常疼痛感觉。

四、癌痛的评估方法

常用数字评分法（0-10分，0为无痛，10为最剧烈疼痛）、视觉模拟评分法等，同时需结合患者病史、肿瘤部位等综合评估，以准确判断疼痛程度及性质。

五、不同人群癌痛特点及注意事项

儿童患者：表达能力受限，需借助家长描述及儿童行为观察评估癌痛，评估时需更细致，优先考虑非药物干预以减少药物对儿童发育的潜在影响。

老年患者：常合并基础疾病，评估时需考虑基础疾病对疼痛感知的影响，选择合适评估工具与治疗方式，优先采用非药物干预，避免因药物相互作用增加健康风险。