病情描述:肉芽肿是癌症吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
肉芽肿不是癌症,它是由巨噬细胞及其演化细胞形成的境界清楚结节状病灶,是炎症性病变,是机体对刺激因素的免疫反应改变,与癌症在细胞增殖特点、病理表现有区别,有感染性、异物性等常见类型,可通过相关手段区分,不同人群诱因不同,均非按癌症处理。
肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞,呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。它是一种炎症性病变,通常是机体对各种刺激因素的一种免疫反应性改变。例如感染(细菌、真菌等感染)、异物刺激等情况下都可能引发肉芽肿形成。从病理本质来说,主要是炎症细胞的聚集和组织反应,并非细胞的恶性增殖。
与癌症的区别
细胞增殖特点:癌症是细胞的异常恶性增殖,细胞具有无限增殖的潜能,并且可以侵袭周围组织甚至转移到其他部位。而肉芽肿中的细胞是在炎症刺激下的反应性增生,增殖是受机体调控的,不会无限制地恶性增殖。
病理表现差异:通过病理检查可以明确区分。癌症组织中细胞形态往往异形性明显,核分裂象多见等恶性特征。而肉芽肿组织中主要是巨噬细胞、淋巴细胞等炎性细胞组成,细胞形态相对正常,没有癌症细胞的那些恶性病理表现。
常见类型及相关情况
感染性肉芽肿:比如结核肉芽肿,是由于结核杆菌感染引起,在肺部等部位形成结核结节样的肉芽肿病变,这是机体对结核杆菌的免疫反应形成的,并非癌症。还有真菌性肉芽肿,是由真菌感染导致的肉芽肿性病变,也与癌症无关。
异物性肉芽肿:当有手术缝线、滑石粉等异物进入机体时,机体也会启动免疫反应形成肉芽肿来包裹异物,这同样不是癌症相关的病变。
对于不同年龄、性别等人群,肉芽肿的发生可能有不同的诱因,但无论是哪种情况,肉芽肿都与癌症有着本质的区别。在诊断时需要通过详细的病史采集、影像学检查以及病理活检等手段来准确区分肉芽肿和癌症,以制定正确的治疗方案。例如儿童如果发生肉芽肿性病变,需要考虑是否有特殊的感染等因素引起,而老年患者也要排查可能的感染或其他刺激因素导致肉芽肿形成,都不是按照癌症来处理。