怎么判断自己有没有蛔虫

蛔虫感染症状表现有消化道的脐周不定时隐痛、食欲异常（亢进或异食癖）、营养不良消瘦，部分严重感染可致过敏或异位移行（如胆道绞痛等），检查方法是粪便涂片查蛔虫卵确诊，怀疑异位移行可做B超辅助诊断。

一、症状表现排查

（一）消化道相关症状

1.腹痛：蛔虫感染常见表现为脐周不定时隐痛，疼痛程度不一，一般无明显压痛固定点，这是因为蛔虫在肠道内活动可能刺激肠黏膜引起不适。儿童由于肠道功能发育相对不完善，腹痛可能更为频繁且对生活影响相对更明显，可能出现因腹痛而烦躁不安等情况。

2.食欲异常：部分感染者会出现食欲亢进，食量明显增加，但体重却不增反降；也有少部分人表现为异食癖，如喜欢吃纸屑、泥土等异常物质，这与蛔虫代谢产物等对机体的刺激干扰正常消化功能有关。

3.营养不良与消瘦：长期蛔虫感染会影响营养物质的吸收，尤其是儿童处于生长发育关键期，若有蛔虫感染易导致营养摄入不足、吸收障碍，从而出现消瘦、面色萎黄、生长发育迟缓等表现，与蛔虫在肠道内争夺营养密切相关。

（二）其他相关表现

部分严重蛔虫感染可能引起过敏反应，如皮肤出现荨麻疹等，这是因为蛔虫的代谢产物作为抗原引起机体免疫反应。另外，蛔虫有时可能异位移行，如钻入胆道可引起剧烈的右上腹绞痛等胆道蛔虫症表现，但相对是较为严重的情况。

二、检查方法确认

（一）粪便检查

粪便涂片查找蛔虫卵是诊断蛔虫感染的重要依据。一般需要留取新鲜粪便，多点取样送检，因为蛔虫产卵并不稳定，可能需要多次检查提高阳性率。通过显微镜观察粪便中是否存在蛔虫卵来明确是否有蛔虫感染，若发现蛔虫卵则可确诊有蛔虫感染。儿童留取粪便相对困难时，可在专业医护人员指导下采用合适的方法获取标本。

（二）影像学检查

当怀疑有蛔虫异位移行等情况时，可考虑进行B超检查，B超可以帮助发现胆道、胰腺等部位是否有蛔虫影像，但相对粪便检查，其作为确诊蛔虫感染的特异性不如粪便查虫卵，更多是辅助诊断手段。