新生儿眼白发黄怎么办

新生儿2~3天常出现眼白发黄为生理性黄疸，4~5天达高峰7~10天消退，足月儿血清胆红素不超特定值早产儿不超另一值，可通过加强喂养促排便减轻；若出生24小时内、程度重、进展快或消退延迟为病理性黄疸，常见原因有胆红素生成过多等需就医行光疗等，早产儿出现眼白发黄需格外关注，有溶血性疾病等病史的新生儿要告知医生病史。

一、生理性黄疸的应对

新生儿出生后2~3天常出现眼白发黄，此为生理性黄疸，一般4~5天达高峰，7~10天消退，早产儿持续时间稍长。其血清胆红素浓度足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dL）。生理性黄疸主要是新生儿胆红素代谢特点导致，此时应加强喂养，通过频繁哺乳等方式促进新生儿排便，从而帮助胆红素排出体外，以减轻眼白发黄的情况。

二、病理性黄疸的识别与处理

若新生儿眼白发黄出现时间早（出生后24小时内）、程度重（血清胆红素值超过上述生理性黄疸的上限）、进展快（每日血清胆红素升高超过85μmol/L（5mg/dL）或消退延迟（足月儿超过2周、早产儿超过4周仍不消退甚至加重），则为病理性黄疸，需及时就医。病理性黄疸常见原因有胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。医生通常会根据具体情况采取光疗等措施，光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，通过光照使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。对于有溶血等特殊病因的病理性黄疸，可能还需进一步针对病因治疗。

三、特殊人群注意事项

早产儿出现眼白发黄时需格外关注，因其胆红素代谢功能更不成熟，发生病理性黄疸的风险更高且可能程度更重，应密切监测血清胆红素水平，及时评估并给予相应处理。有溶血性疾病病史或其他基础疾病的新生儿，出现眼白发黄时要详细告知医生病史，以便医生全面评估病情，制定合适的诊疗方案，遵循儿科安全护理原则，确保新生儿得到恰当的医疗干预。