新生儿甲状腺功能低下怎么办

新生儿甲状腺功能低下通过新生儿疾病筛查早期诊断，确诊后需终身服甲状腺素制剂并定期监测调整剂量，密切监测生长发育，特殊人群要注意药物正确使用、保暖、充足喂养及定期复查以保障其健康成长。

一、早期诊断

新生儿甲状腺功能低下多通过新生儿疾病筛查来发现，一般在新生儿出生后3-7天内采集足跟血进行检测，检测促甲状腺激素（TSH）等指标。若TSH明显升高，游离甲状腺素（FT4）降低，则高度怀疑先天性甲状腺功能减低症。

二、治疗方法

一旦确诊新生儿甲状腺功能低下，需立即开始治疗，主要是终身服用甲状腺素制剂，如左甲状腺素钠。通过补充外源性甲状腺素，维持体内正常的甲状腺激素水平，以保证新生儿正常的生长发育，尤其是脑发育。治疗过程中需要定期监测甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整药物剂量，使TSH和FT4维持在正常范围内。

三、生长发育监测

由于甲状腺功能低下会影响新生儿的生长发育，所以要密切监测身高、体重、头围等生长指标。在智力发育方面，也要定期进行神经心理发育评估，如使用丹佛发育筛查量表等，及时发现可能存在的智力发育落后问题，并采取相应的干预措施。对于有甲状腺功能低下病史的新生儿，在不同年龄段都要关注其运动、认知、语言等方面的发育情况，如有异常及时进行康复训练等干预。

四、特殊人群注意事项

对于新生儿甲状腺功能低下患者，要特别注意药物的正确使用，严格按照医生根据甲状腺功能调整的剂量服用药物，不能自行增减剂量。同时，要注意保暖，因为甲状腺功能低下的新生儿基础代谢率低，体温调节能力差，容易出现低体温，而低体温可能会加重病情或导致其他并发症。在喂养方面，要保证充足的营养供给，以满足其生长发育的需求，对于有吸吮困难等情况的新生儿，可能需要特殊的喂养方式，如鼻饲等，确保营养摄入。另外，要定期带新生儿到医院进行复查，包括甲状腺功能、生长发育指标等检查，以便及时调整治疗方案，保障新生儿健康成长。