胃酸倒流是怎么回事

胃酸倒流是胃内酸性内容物反流至食管等部位的病理状态，成因有下食管括约肌功能障碍、饮食因素及肥胖等其他因素，症状包括烧心、反酸及吞咽困难等食管外症状，儿童需避免过度喂养等，老年人要控制体重等，妊娠期女性少食多餐等，有基础胃肠道疾病人群需积极治原发病。

一、定义

胃酸倒流是指胃内的酸性内容物（主要为胃酸、胃蛋白酶等）反流至食管，甚至到达口腔、咽喉等部位的病理状态。

二、成因

1.下食管括约肌功能障碍：正常情况下下食管括约肌可防止胃酸反流，若其松弛或功能异常，无法有效关闭，便会导致胃酸反流。

2.饮食因素：过多摄入高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等，或进食过饱，会降低下食管括约肌压力，增加胃酸倒流风险；此外，长期吸烟、饮酒也会影响食管下括约肌功能。

3.其他因素：肥胖、妊娠（子宫增大压迫胃部）等情况，可因腹内压升高诱发胃酸倒流；部分胃肠道疾病患者（如胃溃疡、十二指肠溃疡等）也易出现胃酸倒流现象。

三、症状表现

1.典型症状：最常见为烧心感，表现为胸骨后烧灼感；还可出现反酸，即酸性物质反流至口腔的感觉。

2.其他症状：可能伴有吞咽困难、胸痛，严重时可引发咽喉不适、咳嗽等食管外症状，长期胃酸倒流还可能导致食管黏膜损伤、出血等。

四、相关人群影响及注意事项

儿童：需避免过度喂养，喂奶后应竖抱拍嗝，睡眠时可适当抬高上半身，以减少胃酸反流机会，低龄儿童尤其要重视非药物干预，避免随意使用可能影响胃肠功能的药物。

老年人：因下食管括约肌功能退化，需注意控制体重，避免睡前2-3小时内进食，睡眠时可将床头抬高15-20厘米，以降低夜间胃酸反流风险。

妊娠期女性：由于子宫增大压迫胃部，应采取少食多餐的饮食方式，睡眠时抬高上半身，避免紧身衣物，减少腹内压对胃部的影响。

有基础胃肠道疾病人群：如患有胃溃疡、胃食管反流病等，需积极治疗原发病，严格遵医嘱调整生活饮食方式，避免加重胃酸倒流状况。