膀胱癌灌注化疗多少次

膀胱癌灌注化疗次数受多种因素影响，术后早期通常24-48小时内开始第一次，每周1次连续4-8周左右进行诱导灌注，完成诱导后进行维持灌注，频率降低，低危非肌层浸润性膀胱癌维持1年左右，中高危可能2-3年甚至更长，患者年龄、性别、生活方式、病史等都会影响灌注次数。

术后早期灌注：术后为了杀灭可能残留的肿瘤细胞，会进行初始的几次灌注。通常在术后24-48小时内开始第一次灌注，然后根据患者的具体情况和化疗方案，可能每周进行1次，连续灌注几周，例如4-8周左右。这是因为术后早期肿瘤细胞残留相对较多，通过频繁的初始灌注可以最大程度地降低局部复发的风险。对于非肌层浸润性膀胱癌患者，术后常规需要进行膀胱灌注化疗，初始的诱导灌注一般需要进行6-8次左右。

维持灌注：在完成诱导灌注后，还会进行维持灌注。维持灌注的频率会降低，比如每月1次，持续几个月甚至数年。这是因为非肌层浸润性膀胱癌容易复发，通过长期的维持灌注可以持续抑制可能复发的肿瘤细胞。对于低危的非肌层浸润性膀胱癌患者，维持灌注可能需要1年左右；而对于中高危的非肌层浸润性膀胱癌患者，维持灌注的时间可能会更长，有的需要维持灌注2-3年甚至更长时间。

不同的患者情况会影响灌注次数，例如患者的年龄方面，老年患者可能身体耐受性相对较差，在确定灌注次数时需要更谨慎地评估，要在保证治疗效果的同时尽量减少不良反应对患者生活质量的影响；性别方面，一般没有绝对的性别差异影响灌注次数，但女性患者如果合并有一些泌尿系统的基础疾病，在制定灌注方案时需要综合考虑；生活方式方面，如果患者有吸烟等不良生活方式，可能会增加膀胱癌复发的风险，此时可能需要适当增加灌注次数来加强预防；病史方面，如果患者既往有其他重要脏器的疾病，如心脏病、肝脏疾病等，在制定灌注方案时需要考虑化疗药物对这些脏器的影响，从而调整灌注的次数和方案，以确保患者能够耐受化疗。