前列腺癌不治疗可以吗

前列腺癌是否不治疗需综合多种因素判断，低危前列腺癌中年龄大、预期寿命短且肿瘤生长缓慢者可考虑观察等待；中高危前列腺癌通常有较高进展风险，不治疗会影响生存期和生活质量；特殊人群如老年、年轻患者情况不同，一般不建议随意不治疗，需专业医生综合评估制定个体化方案。

一、低危前列腺癌情况

对于一些低危前列腺癌患者，若患者年龄较大、预期寿命较短，且肿瘤生长缓慢，可能考虑观察等待（不立即进行积极治疗）。例如，一些研究表明，部分75岁以上的低危前列腺癌患者，其肿瘤进展缓慢，对生命预期影响较小，在充分告知病情、患者意愿等情况下可选择密切观察，定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检、影像学检查等，监测肿瘤变化情况。

二、中高危前列腺癌情况

1.肿瘤进展风险

中高危前列腺癌通常具有较高的肿瘤进展风险，如肿瘤分期较晚、Gleason评分较高等情况，不治疗往往会导致肿瘤进一步发展，侵犯周围组织器官，甚至发生远处转移，如骨转移等，会严重影响患者的生活质量和生存期。例如，有研究显示，中高危前列腺癌如果不及时治疗，患者的5年生存率会明显降低。

2.症状影响

随着肿瘤进展，患者可能出现排尿困难、血尿、骨痛等一系列症状，严重影响生活质量，不治疗会让患者承受较大痛苦。

三、特殊人群情况

老年患者：老年患者身体机能下降，基础疾病可能较多，对于一些预期寿命较短的老年低危前列腺癌患者可谨慎评估后考虑观察，但对于身体状况相对较好的老年中高危前列腺癌患者，通常还是建议积极治疗以控制肿瘤进展；而对于年轻的前列腺癌患者，由于预期寿命较长，一般不建议不治疗，需要积极采取合适的治疗手段，如手术、放疗、内分泌治疗等，以延长生存期和提高生活质量。

总之，前列腺癌一般不建议随意不治疗，需要由专业医生根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素进行综合评估，制定个体化的治疗方案。