病情描述:子宫切除对身体的利弊是什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
子宫切除可治疗严重子宫肌瘤、子宫腺肌病及恶性肿瘤等相关疾病并避免有恶变倾向病变进展风险,但会致生殖功能丧失、可能使卵巢功能衰退加速致更年期症状提前、增加盆底功能障碍风险且部分女性会产生心理问题。
一、子宫切除的益处
1.治疗相关疾病:对于患有严重子宫肌瘤且出现大量月经过多、导致贫血,经药物等保守治疗无效者,子宫切除可彻底解决病因,消除肌瘤相关症状;对于子宫腺肌病引发剧烈痛经、经量过多严重影响生活质量,其他治疗手段效果不佳时,子宫切除能有效缓解症状。此外,对于子宫内膜癌、子宫肉瘤等恶性肿瘤,子宫切除可去除病灶,防止病情进一步恶化及转移,是此类疾病的重要治疗手段。
2.避免疾病进展风险:针对一些有恶变倾向的子宫相关病变,如不典型子宫内膜增生等,通过子宫切除可阻断疾病向恶性肿瘤发展的进程,降低患者未来患癌的风险。
二、子宫切除的弊端
1.生殖功能丧失:女性失去子宫后完全丧失生育能力,这对有生育意愿的女性是重大影响,尤其对于尚未生育的年轻女性,可能会造成心理上的巨大冲击。
2.内分泌影响:尽管子宫并非内分泌的主要器官,但部分女性在子宫切除后可能出现卵巢功能衰退加速的情况。研究表明,子宫切除可能影响卵巢的血液供应等,进而导致雌激素水平波动,表现为潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状提前出现,影响生活质量。
3.盆底功能障碍风险增加:子宫是盆底结构的重要支撑组织之一,子宫切除后盆底支撑结构发生改变,盆腔器官脱垂的风险显著增加。例如可能出现阴道前后壁脱垂、子宫脱垂等,患者会出现下腹部坠胀感、排尿排便异常等症状,影响日常活动和生活舒适度。
4.心理影响:部分女性在子宫切除后可能产生焦虑、抑郁等心理问题。尤其是年轻女性,对自身身体变化较为敏感,可能因失去子宫而对自身形象、未来生活等产生担忧,进而出现心理负担,需要家人、社会给予更多的心理支持和关怀。