霉菌性阴道炎用什么药

局部用药有唑类抗真菌药物如克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂，分别介绍其用法等；全身用药有氟康唑，介绍适用情况及儿童、肝脏疾病患者使用需注意事项。

一、局部用药

1.唑类抗真菌药物

克霉唑制剂：可通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。有克霉唑栓，每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日；还有克霉唑片，500mg单次用药，放置于阴道内。对于不同年龄、性别的患者，局部使用克霉唑制剂一般都有一定效果，但孕妇尤其是妊娠早期应慎用，因为目前关于妊娠早期使用克霉唑对胎儿的影响还需谨慎评估，使用时应遵循医生的专业指导。

咪康唑制剂：咪康唑栓有200mg，每晚1粒，连用7日；400mg，每晚1粒，连用3日；1200mg单次用药。咪康唑通过干扰真菌细胞的代谢过程来发挥抗真菌功效，不同性别和年龄的患者在使用时需注意，如有阴道局部刺激等不适反应应及时就医。对于有糖尿病等基础病史的患者，可能需要更谨慎选择用药方案，因为糖尿病患者阴道内环境利于真菌生长，治疗时可能需要综合控制血糖等情况。

制霉菌素制剂：制霉菌素栓10万U，每晚1次，连用10-14日。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇相结合，致细胞膜通透性改变，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用，老年患者或有阴道局部解剖结构特殊情况的患者使用时需注意操作方法，避免损伤阴道黏膜等。

二、全身用药

1.氟康唑：适用于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者。氟康唑为口服制剂，150mg单次口服。但对于儿童患者，由于其肝肾功能发育尚未完全成熟，氟康唑的使用需非常谨慎，一般不推荐儿童使用，除非经过严格评估且利大于弊。对于有肝脏疾病病史的患者，使用氟康唑时需要监测肝功能，因为氟康唑主要经肝脏代谢，可能会对肝脏功能产生一定影响。