甲胎蛋白高是什么意思

甲胎蛋白正常成人血清含量极低，病理性升高常见于原发性肝细胞癌、生殖细胞肿瘤、良性肝病，孕妇正常孕期甲胎蛋白会升高但明显异常需警惕胎儿问题，肝病患者甲胎蛋白升高需高度警惕肝癌应定期做相关检查，儿童甲胎蛋白高需考虑生殖细胞肿瘤及时就医排查。

一、甲胎蛋白的正常范围及生理背景

甲胎蛋白（AFP）是一种由胎儿肝细胞和卵黄囊合成的糖蛋白，正常成人血清中甲胎蛋白含量极低，一般小于25μg/L。胎儿时期甲胎蛋白水平较高，出生后会逐渐下降至成人水平。

二、病理性甲胎蛋白升高的常见情况

（一）原发性肝细胞癌

约70%~80%的原发性肝细胞癌患者血清中甲胎蛋白明显升高，通常其水平大于400μg/L且呈持续升高趋势，这是原发性肝细胞癌较为特异的血清学标志物，研究显示该疾病状态下甲胎蛋白升高与肿瘤细胞合成和释放甲胎蛋白增加相关。

（二）生殖细胞肿瘤

如睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤患者，甲胎蛋白也可能升高，这与肿瘤细胞的生物学特性有关，肿瘤细胞可产生甲胎蛋白。

（三）良性肝病

慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者，甲胎蛋白可出现轻、中度升高，一般在200μg/L以下，多为暂时性升高，与肝细胞修复再生过程中相关细胞合成甲胎蛋白增加有关，随病情改善甲胎蛋白水平可下降。

三、不同人群甲胎蛋白高的特点及注意事项

（一）孕妇

正常孕期甲胎蛋白会升高，但一般不会过高，若明显异常升高需警惕胎儿是否存在神经管缺陷等问题，需结合超声等检查进一步评估胎儿状况。

（二）肝病患者

有慢性肝炎、肝硬化病史的人群，甲胎蛋白升高需高度警惕肝癌发生，应定期进行肝脏超声、CT等影像学检查以及甲胎蛋白监测，以便早期发现肝脏病变变化。

（三）儿童

儿童出现甲胎蛋白高需考虑生殖细胞肿瘤等情况，应及时就医进行全面检查，排查是否存在相关肿瘤性疾病。