病情描述:病理性黄疸能治好吗
主任医师 北京大学第三医院
病理性黄疸可以治好,治疗方法依病因和病情严重程度而异,有光照疗法、换血疗法等,不同人群治疗有特点,多数预后良好,未及时治可能致严重并发症,需尽早规范治疗。
常见治疗方法及原理
光照疗法:通过特定波长的光线照射,使患儿血液中的胆红素发生结构变化,变成水溶性异构体,从而通过胆汁和尿液排出体外。这是治疗病理性黄疸最常用的方法之一,对于大多数新生儿病理性黄疸有效。例如,多项临床研究表明,光照疗法能显著降低血清胆红素水平,且安全性较高。
换血疗法:当血清胆红素水平极高,可能发生胆红素脑病时会采用换血疗法。通过输入正常的血液,置换出患儿体内含有高浓度胆红素的血液,快速降低胆红素水平。但换血疗法有一定的风险,如出血、感染等,但在严重病理性黄疸的治疗中是挽救生命的重要手段。
不同人群的特点及治疗注意事项
新生儿:新生儿由于肝脏酶系统发育不完善等原因易出现病理性黄疸。在治疗时要密切监测胆红素水平变化,根据日龄、体重等因素精准调整光照疗法的参数等。同时,要注意保暖等护理,因为新生儿体温调节能力差,光照时容易出现体温波动。
儿童及成人:儿童及成人出现病理性黄疸时,需要先明确病因,如肝炎、胆道梗阻等不同病因导致的黄疸治疗方法不同。如果是肝炎引起的病理性黄疸,可能需要针对肝炎进行相应治疗;如果是胆道梗阻引起的,则可能需要手术等解除梗阻。成人在治疗过程中要注意药物的肝肾功能影响等,因为成人的肝肾功能与新生儿不同。
预后情况
多数病理性黄疸患儿经过及时有效的治疗后预后良好,胆红素水平可恢复正常,不会对生长发育等造成长期影响。但如果病理性黄疸未能得到及时治疗,胆红素水平持续升高可能会导致胆红素脑病等严重并发症,影响神经系统发育,造成智力低下、运动障碍等后遗症。所以,一旦发现病理性黄疸,应尽早进行规范治疗。