病情描述:肝癌早期最常见的症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝癌早期有多种症状表现,包括肝区疼痛(多为右上腹或中上腹隐痛、胀痛等,半数以上患者会出现,有慢性肝病病史者需警惕)、消化道症状(如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,因肝脏功能受影响致消化功能紊乱)、全身症状(早期乏力、消瘦,肿瘤消耗及代谢紊乱等致乏力,营养摄入不足等致消瘦)、发热(部分患者低热或高热,与肿瘤组织坏死吸收或胆管炎等有关,约10%-20%患者会发热,反复低热抗感染无效且有肝病背景者要考虑肝癌)。
消化道症状
具体情况:包括食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是因为肝癌可能影响肝脏的正常功能,导致消化功能紊乱。例如,肝癌患者由于肝功能受损,胆汁分泌和代谢异常,会影响食物的消化和吸收,从而出现食欲减退的情况。一些患者可能原本食欲正常,但突然出现食量减少,且伴有恶心、呕吐,尤其是进食油腻食物后症状更明显。对于本身有消化道基础疾病但经治疗后症状无改善,或新出现消化道不适的人群,也需要考虑肝癌的排查。
全身症状
具体情况:早期可能出现乏力、消瘦等表现。乏力是由于肿瘤消耗身体能量,以及肝功能受损导致代谢紊乱等多种因素引起。消瘦则是因为肿瘤生长消耗大量营养物质,加上患者食欲减退,摄入不足,导致体重逐渐下降。比如,一些患者可能在短时间内体重减轻5%以上,且伴有全身疲倦、没有力气,即使休息也难以缓解。对于中老年人,若出现不明原因的乏力、消瘦,需要进一步检查肝脏情况,排查肝癌。
发热
具体情况:部分患者可能出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可能会有高热。发热的原因可能与肿瘤组织坏死吸收有关,也可能是肿瘤压迫胆管引起胆管炎等。例如,有研究显示约10%-20%的肝癌患者会出现发热症状。对于反复出现低热,抗感染治疗效果不佳的人群,要考虑到肝癌的可能性,尤其是有肝病背景的患者。