病情描述:谷氨酸脱氢酶偏高是什么意思
副主任医师 首都医科大学宣武医院
谷氨酸脱氢酶偏高通常提示肝细胞线粒体受损常见于肝脏相关疾病如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝损伤儿童需警惕先天性代谢性肝病等遗传因素孕妇需排查妊娠期肝内胆汁淤积症等妊娠相关肝病老年人要警惕基础肝病进展长期饮酒者应严格戒酒并定期监测肝功能指标。
一、谷氨酸脱氢酶偏高的含义
谷氨酸脱氢酶(GLDH)主要定位于肝细胞线粒体,血清中谷氨酸脱氢酶偏高通常提示肝细胞线粒体受损,常见于肝脏相关疾病。
二、常见导致谷氨酸脱氢酶偏高的疾病
1.肝脏疾病
急性肝炎:起病初期谷氨酸脱氢酶可显著升高,反映肝细胞线粒体损伤明显,是病情较活跃的指标之一。
慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌:此类慢性肝病过程中,若肝细胞线粒体持续受损,谷氨酸脱氢酶会呈不同程度升高,提示肝脏病变处于进展状态。
酒精性肝病:长期大量饮酒导致肝细胞损伤,尤其线粒体功能受影响时,谷氨酸脱氢酶可偏高,与酒精对肝细胞线粒体的直接损害相关。
药物性肝损伤:某些特定药物可引发肝细胞线粒体损害,进而使血清谷氨酸脱氢酶水平升高,需排查近期用药史。
三、特殊人群需特别关注
儿童:若儿童谷氨酸脱氢酶偏高,需警惕先天性代谢性肝病等遗传因素,建议结合家族史及其他相关检查(如肝功能全套、遗传代谢筛查等)综合判断。
孕妇:妊娠期谷氨酸脱氢酶偏高需排查妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊妊娠相关肝病,因其可能影响母婴健康,需密切监测并遵循产科专业指导。
老年人:老年人多有基础肝病(如病毒性肝炎、脂肪肝等),谷氨酸脱氢酶偏高时需警惕基础肝病进展,建议定期复查肝功能及肝脏影像学检查(如超声、CT等)。
长期饮酒者:长期大量饮酒是导致谷氨酸脱氢酶偏高的常见生活方式因素,此类人群应严格戒酒,并定期监测肝功能指标,以早期发现肝脏损害并干预。