病情描述:新冠疫苗第三针加强针禁忌有哪些
主任医师 北京大学第一医院
新冠疫苗第三针加强针禁忌涵盖曾对其活性等成分过敏或同类疫苗严重过敏者、处于发热或急性疾病发作期者、未控制的癫痫等严重神经系统疾病患者、妊娠期女性、患有未控制的严重慢性病患者等,因前者过敏风险高或后者接种可能影响免疫应答、加重病情或对胎儿有潜在影响等。
一、严重过敏反应史相关禁忌
曾对新冠疫苗活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过严重过敏反应(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)者,禁忌接种新冠疫苗第三针加强针。因为过敏体质人群接种后发生严重过敏事件的风险较高,可能危及生命健康。
二、疾病急性发作期相关禁忌
处于发热状态(体温≥37.3℃)、急性疾病发作期的人群禁忌接种。例如正患有急性上呼吸道感染、急性胃肠炎等急性疾病时,人体免疫系统处于应激反应状态,此时接种加强针可能无法产生良好的免疫应答,还可能加重原有病情。
三、神经系统疾病相关禁忌
未控制的癫痫及其他严重神经系统疾病患者,如格林巴利综合征急性期患者禁忌接种。癫痫未得到有效控制时,接种疫苗可能诱发癫痫发作;格林巴利综合征急性期患者接种后可能导致神经系统症状加重,影响病情恢复。
四、妊娠期相关禁忌
妊娠期女性暂不建议接种新冠疫苗第三针加强针。目前关于妊娠期女性接种加强针的安全性数据相对有限,为避免可能对胎儿产生的潜在影响,从安全角度考虑暂不推荐妊娠期女性接种。
五、严重慢性病未控制相关禁忌
患有未控制的严重慢性病患者禁忌接种,比如未控制的糖尿病伴急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒等)、恶性肿瘤晚期等。这类患者自身基础疾病状态不稳定,接种疫苗后免疫应答可能不理想,且可能因接种引发基础疾病的波动,不利于患者健康管理。