甲胎蛋白是指什么

甲胎蛋白由胎儿肝细胞及卵黄囊合成正常成人浓度低可辅助诊断原发性肝癌及监测复发某些良性肝病等可致其升高孕妇孕期升高儿童正常范围不同异常需警惕肝病肝脏基础病患者需结合其他检查判断。

甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿时期的肝细胞以及卵黄囊合成。正常生理状态下，胎儿出生后约2周，血清中甲胎蛋白含量逐渐降低并趋近于成人水平，成人血清中甲胎蛋白浓度通常极低，一般低于25μg/L。

临床诊断中的重要意义

原发性肝癌的辅助诊断：当肝细胞发生癌变时，细胞的分化和代谢出现异常，会重新具备产生甲胎蛋白的能力，导致血清中甲胎蛋白水平显著升高。一般来说，血清中甲胎蛋白浓度>400μg/L且排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等情况时，高度提示原发性肝癌。同时，甲胎蛋白还可用于肝癌患者手术治疗后复发的监测，若术后甲胎蛋白再次升高，需警惕肿瘤复发。

其他相关疾病的辅助评估：某些良性肝脏疾病（如肝炎、肝硬化）活动期时，甲胎蛋白也可能轻度升高；在生殖腺胚胎源性肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）等情况下，甲胎蛋白也会异常增高。

不同人群的特点及注意事项

孕妇：甲胎蛋白可通过胎盘进入胎儿体内，是胎儿血清中的正常成分，孕期血清中甲胎蛋白会升高，一般在妊娠12~14周达高峰，之后逐渐下降，但仍高于非孕期水平。

儿童：儿童时期甲胎蛋白的正常范围与成人不同，且儿童肝癌相对少见，若儿童出现甲胎蛋白异常升高，需警惕肝脏恶性肿瘤等相关疾病，应进一步完善影像学等检查以明确病因。

肝脏基础疾病患者：患有肝炎、肝硬化等肝脏基础疾病的人群，甲胎蛋白检测结果需结合临床症状、肝功能等其他检查综合判断，若甲胎蛋白持续异常升高，需警惕肝癌发生的可能。