女性原位癌都包括哪些

女性原位癌常见类型包括宫颈原位癌（与人乳头瘤病毒持续感染密切相关，多数无明显症状，可通过宫颈细胞学等检查初步筛查，需活检病理确诊）、乳腺导管内原位癌（与乳腺上皮细胞基因突变有关，多表现为无痛性肿块等，乳腺钼靶等检查辅助，靠穿刺活检病理确诊）、外阴原位癌（与HPV感染等相关，表现为瘙痒等皮肤黏膜改变，靠病变部位活检病理诊断）、阴道原位癌（与HPV感染等有关，症状不典型，阴道镜下活检病理是重要确诊手段）。

发病机制：主要与人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关，尤其是高危型HPV，如HPV16、18等。HPV病毒的基因组整合到宫颈上皮细胞的基因组中，导致细胞异常增殖。

临床特点：多数患者无明显症状，部分可出现接触性出血等表现，通过宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测可初步筛查，进一步确诊需行宫颈活检病理检查。

乳腺导管内原位癌：

发病机制：可能与乳腺上皮细胞的基因突变有关，导致导管内细胞异常增生，尚未突破基底膜。

临床特点：多表现为乳腺无痛性肿块，部分患者可伴有乳头溢液，溢液多为血性或浆液性，乳腺钼靶检查可见微钙化等征象，确诊依靠乳腺穿刺活检病理。

外阴原位癌：

发病机制：与HPV感染、慢性炎症刺激等因素相关，外阴部位的上皮细胞在多种因素作用下发生异常增殖。

临床特点：主要表现为外阴瘙痒、局部丘疹、结节或溃疡等，病变部位多有皮肤黏膜的改变，通过病变部位活检病理可明确诊断。

阴道原位癌：

发病机制：可能与HPV感染、阴道局部的慢性刺激等有关，阴道上皮细胞出现异常的克隆性增殖。

临床特点：症状不典型，可表现为阴道分泌物增多、接触性出血等，阴道镜下活检病理是确诊的重要手段。