新生儿黄疸值23严重吗

新生儿黄疸值达23mg/dL较严重，易致胆红素脑病致神经系统不可逆损伤，需立即行相关检查，如血常规等，及时光疗，效果不佳则换血，还要密切监测、保证喂养、基础护理以促恢复。

发生胆红素脑病的机制

过高的游离胆红素能够通过血-脑屏障进入中枢神经系统，沉积在基底神经节、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，干扰脑的能量代谢，从而引起神经细胞的变性、坏死等一系列病理改变。

相关检查及监测

一旦发现新生儿黄疸值达到23mg/dL，需要立即进行相关检查，如血常规、血型、血生化（包括胆红素水平测定等）、头颅磁共振成像（MRI）等。通过监测胆红素水平的变化以及神经系统的体征，如是否存在嗜睡、拒奶、肌张力异常等情况，来评估病情的严重程度和及时采取干预措施。

干预措施

对于黄疸值达到23mg/dL的新生儿，通常需要立即进行光疗，如蓝光照射。光疗可以使未结合胆红素转化为水溶性异构体，通过胆汁和尿液排出体外。如果光疗效果不佳或者病情进一步加重，可能需要进行换血疗法，以迅速降低血清胆红素水平，减少胆红素脑病的发生风险。

特殊人群（新生儿）的注意事项

新生儿自身的血-脑屏障发育尚不完善，对于胆红素的清除能力较弱，所以对于黄疸的监测要更加密切。在新生儿时期，要注意观察皮肤黄染的进展情况，从面部开始逐渐向躯干、四肢发展，若黄染范围进展迅速，提示病情可能在加重。同时，要保证新生儿的喂养，充足的喂养可以促进新生儿的排便，从而有助于胆红素的排出。另外，要注意保暖等基础护理，为新生儿创造良好的住院治疗环境，减少其他并发症的发生，利于病情的恢复。