病情描述:嗜碱性细胞高是癌症吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
嗜碱性细胞高不一定是癌症,其增高可见于过敏性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤及其他情况,发现嗜碱性细胞高需结合患者症状、体征及其他相关检查综合分析判断,如过敏患者考虑过敏性疾病,有慢性粒细胞白血病表现需做骨髓穿刺等,可疑肿瘤患者要排查肿瘤,儿童患者需谨慎排查病因。
过敏性疾病:如过敏性结肠炎、药物、食物、吸入物超敏反应、红斑及类风湿性关节炎等,机体发生过敏反应时,嗜碱性细胞会增多来参与免疫反应。例如支气管哮喘患者发作时,嗜碱性细胞计数可能升高。
血液系统疾病:慢性粒细胞白血病常伴有嗜碱性粒细胞增多,可达10%以上;还可见于嗜碱性粒细胞白血病,此时嗜碱性粒细胞显著增多,可高达80%以上,以幼稚嗜碱性粒细胞为主,并伴有其他血液学异常改变。
恶性肿瘤:某些恶性肿瘤如转移癌时嗜碱性粒细胞可能增多,但这不是绝对的,而且癌症导致嗜碱性细胞增高往往还伴随肿瘤相关的其他表现如肿块、疼痛、消瘦等,需要结合肿瘤标志物、影像学等检查综合判断。
其他情况:如糖尿病、传染病如水痘、流感、天花、结核等,也可能出现嗜碱性细胞增高。
如果发现嗜碱性细胞高,需要进一步结合患者的症状、体征以及其他相关检查来综合分析判断。比如有过敏症状的患者出现嗜碱性细胞高,首先考虑过敏性疾病;如果有慢性粒细胞白血病相关临床表现,需进行骨髓穿刺等检查明确是否为血液系统疾病;对于有可疑肿瘤表现的患者,则要进行肿瘤相关排查。儿童患者出现嗜碱性细胞高时,要考虑儿童特有的疾病情况,如儿童过敏性疾病的不同表现等,需谨慎排查可能的病因,避免遗漏重要疾病但也不过度紧张。