病情描述:皮肤癌怎么检查出来
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
皮肤癌的检查方法包括皮肤镜检查、组织病理学检查和影像学检查。皮肤镜可助初步判断皮肤病变是否可疑;组织病理学检查的活检方法有切取、钳取、削切活检,是确诊金标准;影像学检查中的超声、CT、MRI可分别评估深部浸润、淋巴结转移、周围组织关系、远处转移及病变范围等情况,不同人群检查有相应注意事项。
组织病理学检查
活检方法:
切取活检:适用于较小的皮肤病变,医生会切取部分病变组织进行检查。对于不同年龄人群,操作时需注意轻柔,避免过度损伤。比如儿童皮肤较娇嫩,操作时更要精准轻柔。
钳取活检:常用于稍大一些的病变,用活检钳夹取组织。
削切活检:适用于某些浅表的病变,削取病变组织。
意义:组织病理学检查是确诊皮肤癌的金标准,通过对获取的组织进行显微镜下观察,可以明确病变的细胞类型、分化程度等,从而确定是否为皮肤癌以及皮肤癌的具体类型,如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等不同类型的皮肤癌在组织学上有各自特征性表现。
影像学检查
超声检查:可用于评估皮肤癌是否有深部组织浸润以及淋巴结转移情况。对于不同年龄人群,超声检查的操作规范相同,但要根据年龄调整检查时的配合度等。例如儿童可能需要家长协助保持安静配合检查。
CT检查:能更清晰地显示皮肤癌病变与周围组织的关系,以及是否有远处转移等情况。对于有特殊病史如既往有其他恶性肿瘤病史的人群,CT检查在评估皮肤癌转移等情况时更有价值。
MRI检查:对软组织的分辨率较高,有助于精确判断皮肤癌病变范围等。在考虑女性特殊生理结构等因素时,MRI检查也可用于皮肤癌相关评估。