病情描述:毛细血管型血管瘤怎么治疗
主任医师 江苏省人民医院
毛细血管型血管瘤的治疗方法包括观察等待、药物治疗、激光治疗和手术治疗。部分不关键、生长缓慢的可观察等待;β受体阻滞剂等药物可治;浅表的可用脉冲染料激光;保守无效、影响外观等的可手术,手术需评估并注意护理等。
药物治疗
β受体阻滞剂:近年来研究发现,口服普萘洛尔等β受体阻滞剂对毛细血管型血管瘤有较好的治疗效果。普萘洛尔可以通过抑制血管生成等机制来控制血管瘤的生长。但需要注意的是,对于有心力衰竭、支气管哮喘等基础疾病的患儿应谨慎使用,且使用过程中要密切监测患儿的心率、血压等指标。
激光治疗
脉冲染料激光:适用于浅表的毛细血管型血管瘤。其原理是利用激光的选择性光热作用,破坏血管瘤内的血管内皮细胞,从而达到治疗目的。对于皮肤表面较表浅的毛细血管型血管瘤,经过多次激光治疗可以使血管瘤颜色变淡、面积缩小。但激光治疗可能会有疼痛等不适,治疗后要注意局部皮肤的护理,避免感染等并发症。在儿童中进行激光治疗时,要考虑儿童的耐受程度,尽量选择合适的能量参数,并做好安抚工作。
手术治疗
适用于情况:对于一些经过保守治疗无效,且严重影响外观、功能或者有出血等并发症风险的毛细血管型血管瘤可考虑手术治疗。例如,位于眼睑等重要部位,严重影响视力或者外观的较大的毛细血管型血管瘤。
注意事项:手术治疗需要在充分评估患儿全身情况和血管瘤局部情况后进行。手术过程中要尽量完整切除血管瘤,同时要注意保护周围正常组织。术后要加强伤口护理,预防感染等并发症。对于儿童患者,术后的心理安抚也很重要,要关注患儿的情绪变化,帮助其尽快恢复。