病情描述:治银屑病的软膏有哪些
主任医师 江苏省人民医院
银屑病治疗可使用糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物软膏、钙调磷酸酶抑制剂软膏,不同药物有不同作用机制、常见药物及不同人群使用注意事项,如糖皮质激素软膏儿童使用谨慎,维生素D3衍生物软膏儿童一般不优先推荐,钙调磷酸酶抑制剂软膏儿童需谨慎使用、老年患者需注意不良反应。
常见药物:如卤米松乳膏,适用于对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病,包括银屑病。但对于儿童患者,由于其皮肤薄嫩,药物吸收相对较多,长期或大面积使用可能会引起下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)抑制等不良反应,所以儿童使用需谨慎,应在医生严格指导下使用,且避免长期大面积应用。
维生素D3衍生物软膏
作用机制:调节角质形成细胞的增殖和分化,抑制炎症介质释放等。
常见药物如卡泊三醇软膏,可用于寻常型银屑病的局部治疗。对于老年患者,一般可以使用,但需注意观察皮肤反应,因为老年人皮肤屏障功能可能有所减退,使用过程中如出现局部刺激等不适要及时就医。儿童患者使用该类药物的安全性和有效性证据相对较少,一般不优先推荐儿童使用。
钙调磷酸酶抑制剂软膏
作用机制:抑制T细胞活化及炎症介质释放等。
常见药物如他克莫司软膏,可用于适合局部治疗的成人稳定性银屑病。对于儿童患者,由于其免疫系统和皮肤发育尚未成熟,使用他克莫司软膏时需权衡利弊,在医生评估后谨慎使用,并且要密切观察局部皮肤反应及全身状况。老年患者使用时也需注意药物可能引起的局部刺激等不良反应,若出现不适需及时调整用药。