霉菌性阴道炎要做手术吗

霉菌性阴道炎一般不需手术，以药物治疗为主，局部用药可选克霉唑等制剂，不能耐受局部用药等可口服氟康唑等；妊娠期女性以局部用药为主且要遵医嘱，糖尿病患者需同时控制血糖。

药物治疗为主：

局部用药：可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等放置于阴道深部，这些药物能抑制假丝酵母菌的生长。例如，克霉唑制剂通过改变细胞膜的通透性，影响真菌细胞代谢过程来发挥抗菌作用，临床研究表明局部应用克霉唑制剂对霉菌性阴道炎有较好的治疗效果。

全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑等。氟康唑能抑制真菌细胞色素P450依赖酶，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类——麦角固醇的生物合成，达到抗真菌的目的。

特殊人群注意事项：

妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎需要积极治疗，以局部用药为主，因为全身用药可能对胎儿有一定影响。治疗时要选择对胎儿影响小的药物，如克霉唑等局部制剂，治疗过程中要密切关注病情变化，遵循医生的指导规范用药，因为孕期霉菌性阴道炎若不及时控制，可能会引起早产等不良妊娠结局。

糖尿病患者：糖尿病患者容易并发霉菌性阴道炎，这类患者在治疗霉菌性阴道炎的同时，要积极控制血糖。因为高血糖环境有利于假丝酵母菌的生长繁殖，只有将血糖控制在相对稳定的范围内，才能提高霉菌性阴道炎的治疗效果，减少复发的可能。比如通过饮食控制、适当运动以及必要的药物降糖等综合措施来控制血糖水平。