病情描述:霉菌性阴道炎由何引起
副主任医师 北京大学人民医院
霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌等机会致病性真菌引起,正常阴道存少量念珠菌,局部微生态平衡打破致其大量增殖,长期滥用广谱抗生素可破坏菌群平衡致念珠菌优势繁殖,宿主内分泌与代谢方面妊娠女性雌激素高、糖尿病血糖控制不佳因阴道糖原等利于念珠菌生长,局部环境因素中长期穿紧身化纤内裤、肥胖会因局部温湿度等增感染风险,其他相关因素有长期用免疫抑制剂削弱免疫力,不洁性生活等通过改变局部微环境促使致病。
一、病原体因素
霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌等机会致病性真菌引起,正常情况下阴道内存在少量念珠菌,当阴道局部微生态平衡被打破时,念珠菌大量增殖引发炎症。例如,长期滥用广谱抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌生长,破坏菌群平衡,使得念珠菌优势繁殖。
二、宿主自身因素
(一)内分泌与代谢因素
妊娠女性体内雌激素水平升高,阴道上皮细胞糖原含量增加,为念珠菌生长提供了丰富营养;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道局部糖原含量升高,环境偏酸性,有利于念珠菌生长繁殖。
(二)局部环境因素
长期穿着紧身化纤内裤会导致外阴局部温度、湿度升高,创造了念珠菌适宜的生长环境;肥胖人群外阴部透气性差,也易增加念珠菌感染风险。
三、其他相关因素
长期应用免疫抑制剂会削弱机体免疫力,使人体对念珠菌的抵御能力下降;此外,不洁的性生活等也可能成为诱因,但相对而言并非主要致病因素,主要还是通过改变局部微环境等方式促使念珠菌致病。