甲胎蛋白正常会是肝癌吗

甲胎蛋白正常也可能是肝癌，部分特殊病理类型及分化程度高、生长缓慢的肝癌甲胎蛋白可不升高，妊娠等情况也可致甲胎蛋白轻度升高易干扰鉴别，有肝癌高危因素人群即使甲胎蛋白正常也需定期行肝脏超声等检查筛查，有慢性肝病的老年人更需密切监测，通过定期影像学检查早期发现肝癌。

部分肝癌甲胎蛋白不升高：约30%的肝癌患者甲胎蛋白正常，这类肝癌多为纤维板层型肝癌、小细胞未分化型肝癌等特殊病理类型的肝癌。另外，一些分化程度较高、生长相对缓慢的肝癌，其甲胎蛋白分泌也可能较少，导致甲胎蛋白检测结果正常。

其他情况干扰甲胎蛋白检测：妊娠、生殖腺胚胎源性肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌等）、急慢性肝炎、肝硬化活动期等情况也可能引起甲胎蛋白轻度升高，但一般不会显著升高，不过这些情况需与肝癌鉴别，若仅依据甲胎蛋白正常就排除肝癌可能会造成漏诊。

对于有肝癌高危因素的人群，如有乙肝或丙肝病史、长期酗酒、有肝癌家族史等，即使甲胎蛋白正常，也需要定期进行肝脏超声等检查来筛查肝癌，一般建议每6个月进行一次肝脏超声检查，必要时结合CT、磁共振成像（MRI）等检查手段，以便早期发现肝癌。特殊人群如患有慢性肝病的老年人，由于肝脏功能可能随年龄减退，更需要密切监测，因为他们发生肝癌的风险相对更高，通过定期的影像学检查能更早地发现可能存在的肝癌病变。