病情描述:丹毒的病因
副主任医师 山东省立医院
丹毒主要由A族乙型溶血性链球菌感染引起,皮肤或黏膜屏障受损的人群易发病,如儿童、老年人、长期体力劳动不注意皮肤保护者、有不良卫生习惯者及患湿疹、足癣等皮肤疾病者,该菌通过皮肤或黏膜细微损伤侵入淋巴管网并扩散引发炎症。
皮肤或黏膜屏障受损
年龄因素:儿童皮肤相对娇嫩,皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更容易因轻微的皮肤破损,如搔抓、蚊虫叮咬等导致细菌侵入引发丹毒;老年人皮肤松弛、干燥,皮肤防御能力下降,也较易发生皮肤破损后细菌感染。
生活方式:长期从事体力劳动且不注意皮肤保护的人群,皮肤容易受到摩擦、外伤等,增加了细菌入侵的机会;有不良卫生习惯,如不经常清洁皮肤的人,皮肤表面的细菌更容易滋生,当皮肤有微小破损时,细菌就可能乘虚而入引发丹毒。
病史影响:本身患有湿疹、足癣等皮肤疾病的患者,皮肤处于炎症状态,屏障功能受损,更容易继发A族乙型溶血性链球菌感染。例如足癣患者,由于足部瘙痒搔抓后皮肤破损,链球菌易侵入引发丹毒。
细菌入侵及感染扩散
A族乙型溶血性链球菌通过皮肤或黏膜的细微损伤侵入皮肤淋巴管网,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。细菌在侵入部位大量繁殖,并迅速通过淋巴系统扩散,导致局部及周围组织出现炎症反应。例如,细菌从足部皮肤破损处侵入后,可沿着淋巴管向上蔓延,引起下肢丹毒。