病情描述:如何诊断嗜铬细胞瘤
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
嗜铬细胞瘤主要依据临床表现、体征及辅助检查来明确诊断。其常见表现为恶性高血压不断进展,常伴有头痛并可诱发心衰,严重时可出现肺水肿乃至脑出血。此外还会伴有内环境紊乱、代谢失衡,出现血糖升高,化验可见血尿及儿茶酚胺阳性,这些为特异性诊断指标。影像学检查可发现明显占位性改变,尤其是磁共振检查能发现T2加权高信号表现,而最关键的诊断则是手术后的病理学检查,这是诊断的金标准。对于嗜铬细胞瘤,早期诊断后应积极开展手术治疗,以预防相关并发症发生。
一、临床表现:
1.恶性高血压进行性加重,且伴有头痛症状。
2.可诱发心衰,严重者会出现如肺水肿、脑出血等情况。
二、内环境及代谢方面:
1.会出现内环境紊乱和代谢失衡。
2.可导致血糖增高。
三、特异性诊断指标:
1.化验可发现血尿。
2.儿茶酚胺阳性。
四、影像学检查:
1.可发现明显的占位性改变。
2.磁共振检查有T2加权高信号表现。
五、诊断金标准:手术后病理学检查。
六、治疗:早期诊断后应积极手术,预防并发症。
总之,嗜铬细胞瘤的诊断要综合多方面,包括临床表现、相关指标、影像学检查等,确诊后尽早手术可减少并发症风险。