病情描述:双眼皮上长了个小疙瘩怎么消除
主任医师 北京大学第一医院
眼部出现小疙瘩可能是霰粒肿、麦粒肿或脂肪粒等情况。霰粒肿因睑板腺问题,小的可热敷,大的需手术;麦粒肿由葡萄球菌感染,早期热敷加用抗生素滴眼液,成脓肿需切开排脓;脂肪粒与皮肤受损或皮脂分泌有关,小的可观察,影响美观可由专业人员无菌操作处理。儿童处理眼部问题要注意温度和避免不当操作,成年人要注意术后护理、合理用眼、选择正规机构处理等。
一、可能的原因及对应消除方法
(一)霰粒肿
原因:是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多见于儿童及青少年,成年人也可罹患,可能与睑板腺分泌功能旺盛等因素有关。
消除方法:小的霰粒肿有时可自行吸收,早期较小的霰粒肿,可通过热敷促进消散吸收。热敷时温度宜适中,一般40-50℃左右,每次10-15分钟,每天3-4次。如果霰粒肿较大,热敷无效,则可能需要考虑手术切除。手术时医生会在睑结膜面做切口,将霰粒肿的内容物刮除干净。
(二)麦粒肿
原因:是一种常见的眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症,多由葡萄球菌感染引起,多见于青少年,与不注意眼部卫生等因素有关,比如用脏手揉眼等。
消除方法:早期麦粒肿可通过局部热敷,促进炎症消退,方法同霰粒肿的热敷。同时可局部应用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液等,抑制细菌感染。如果麦粒肿发展成脓肿,且有明显的波动感,应考虑切开排脓。但儿童患者进行切开排脓时需特别谨慎,要由经验丰富的医生操作,避免损伤眼部重要结构。
(三)脂肪粒
原因:可能与眼部皮肤受损后自我修复形成小囊肿有关,或者是眼部皮脂腺分泌旺盛,皮脂被角质覆盖,不能正常排出至表皮,从而堆积形成白色小囊肿,各年龄段均可发生。
消除方法:对于较小的脂肪粒,如果不影响美观且无不适,可暂时观察。如果觉得影响美观,可由专业医生用消毒后的针头将其挑破,挤出内容物,但操作需在无菌条件下进行,避免感染。对于成年人也可在美容院等专业场所,由专业人员使用专门的器械进行处理,但儿童不建议自行处理脂肪粒,应由医生评估后再决定是否处理。
二、不同人群的注意事项
(一)儿童
霰粒肿和麦粒肿:儿童的眼部皮肤和腺体相对娇嫩,在处理霰粒肿和麦粒肿时,热敷要特别注意温度,避免烫伤儿童眼部皮肤。如果儿童麦粒肿出现红肿热痛等症状加重,或伴有发热等全身症状,应及时就医,因为儿童免疫力相对较低,感染可能更容易扩散。
脂肪粒:儿童眼部出现小疙瘩时,家长不要自行挤压等处理,应带儿童到眼科就诊,由医生判断是何种情况,再进行相应处理,避免因不当操作引起眼部感染等不良后果。
(二)成年人
霰粒肿:成年人如果霰粒肿较大,手术切除是比较有效的方法,但术后要注意眼部卫生,按照医生的要求使用眼药水等预防感染。如果是因睑板腺分泌功能旺盛导致霰粒肿反复出现,要注意保持眼部清洁,避免过度用眼等。
麦粒肿:成年人患麦粒肿时,要注意合理用眼,患病期间尽量减少使用电子设备的时间。局部应用抗生素滴眼液时要按照说明书或医生的指导使用,不要随意增减用药次数等。如果麦粒肿反复发作,要考虑是否存在身体其他部位的感染病灶等情况,必要时进行全身检查。
脂肪粒:成年人如果因美容需求处理脂肪粒,要选择正规的医疗机构或美容院,确保操作环境和器械的无菌,避免因操作不当引起眼部感染等问题。同时,成年人要注意保持眼部皮肤的清洁和适当的护理,避免眼部皮肤受损。