病情描述:上眼皮肿痛是怎么回事
主任医师 北京协和医院
上眼皮肿痛的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括麦粒肿(葡萄球菌感染,各年龄段可发病,上眼皮红肿热痛,初期局限后形成硬结)、睑腺炎(细菌感染睑腺,长期熬夜等易致,上眼皮肿痛、红肿伴压痛等)、眼眶蜂窝织炎(鼻窦或面部感染蔓延致细菌感染眼眶组织,儿童易因鼻窦炎症发病,红肿热痛明显,伴眼球突出等全身症状)。非感染性因素包括过敏(接触过敏原,过敏体质易发病,红肿、瘙痒、疼痛伴眼部其他过敏表现)、蚊虫叮咬(户外活动被蚊虫叮咬,夏季常见,红肿、疼痛伴叮咬痕迹)、外伤(上眼皮受碰撞等外伤,各年龄可因意外受伤致,不同程度肿痛)、眼部疲劳(长时间用眼等致,各年龄长期过度用眼者易现,轻度胀痛,休息可缓)、全身性疾病局部表现(如甲状腺相关眼病等,有基础疾病人群需关注,伴全身疾病相关表现)。
一、感染性因素
(一)麦粒肿
1.病因:大多是由葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌感染引起。常见于用脏手揉眼等导致眼部卫生不佳的情况,年龄方面各年龄段均可发病,儿童由于卫生习惯相对较差等因素可能更易罹患。
2.表现:上眼皮会出现红肿热痛等症状,初期红肿范围相对局限,随着病情发展,可形成硬结,有明显的疼痛感觉,按压时疼痛加剧。
(二)睑腺炎
1.病因:主要是细菌感染睑腺引起,比如金黄色葡萄球菌等感染。生活方式上长期熬夜、过度用眼等可能降低眼部抵抗力,增加发病风险,各年龄人群均可能患病。
2.表现:上眼皮肿痛,局部红肿,可伴有压痛,严重时整个上眼皮都红肿明显,且可能伴有邻近球结膜水肿。
(三)眼眶蜂窝织炎
1.病因:多由鼻窦感染蔓延、面部感染扩散等引起细菌感染眼眶组织,儿童由于鼻窦等解剖结构特点,相对更容易因鼻窦炎症波及而发病。
2.表现:上眼皮红肿热痛较为明显,常伴有眼球突出、眼球运动障碍等,病情严重时可伴有发热等全身症状。
二、非感染性因素
(一)过敏
1.病因:接触了过敏原,如化妆品、花粉、尘螨等,不同年龄、不同生活环境的人群接触过敏原的情况不同,过敏体质者更易发病。
2.表现:上眼皮红肿、瘙痒、疼痛,可能还伴有眼部其他过敏表现,如结膜充血、流泪等。
(二)蚊虫叮咬
1.病因:在户外活动时被蚊虫叮咬上眼皮,各年龄人群都可能发生,夏季等蚊虫活跃季节更常见。
2.表现:上眼皮出现红肿、疼痛,局部可能有蚊虫叮咬的痕迹,一般红肿范围相对局限,但也有个体差异。
(三)外伤
1.病因:上眼皮受到碰撞、擦伤等外伤,任何年龄都可能因意外受伤而导致,比如运动时碰撞、日常生活中的外伤等。
2.表现:根据外伤程度不同,上眼皮可能出现不同程度的肿痛,轻者仅有轻度红肿,重者可能有明显的肿胀、淤血,甚至伤口出血等情况。
(四)眼部疲劳
1.病因:长时间使用电子设备、熬夜等导致眼部疲劳,各年龄人群中长期过度用眼者易出现,尤其是青少年学生、长期从事电脑工作的人群等。
2.表现:上眼皮可能有轻度的肿胀、疼痛,多为胀痛,休息后可有所缓解,但长期疲劳可能使症状加重。
(五)全身性疾病局部表现
1.病因:如甲状腺相关眼病等全身性疾病,可能导致上眼皮肿痛,有相关基础疾病的人群需要关注眼部表现,不同疾病有其自身的好发人群特点。
2.表现:除了上眼皮肿痛外,还可能伴有其他与全身性疾病相关的表现,如甲状腺相关眼病可能伴有甲状腺功能异常的表现等。