病情描述:儿童眼睛红有眼屎怎么回事
主任医师 北京协和医院
儿童眼睛红有眼屎可能由感染性结膜炎(包括细菌性和病毒性)、非感染性因素(如过敏、眼内异物、新生儿产道感染)引起,需注意及时就诊情况及家庭护理,感染性结膜炎有不同病因、表现及与年龄、生活方式关系,非感染性因素同理,就医要根据症状决定,家庭护理要清洁眼部、避免刺激等,新生儿有相关情况需特殊关注。
一、感染性结膜炎
(一)细菌性结膜炎
1.病因:多由葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起,儿童不注意手部卫生,用手揉眼等易导致细菌感染结膜。
2.表现:眼睛红比较明显,眼屎多,通常为脓性或黏液脓性,早晨起床时眼屎常粘住眼睑,患儿可能伴有眼部异物感、灼热感等。
3.年龄因素:儿童各年龄段都可能发生,幼儿时期免疫系统相对较弱,更易受细菌侵袭。
4.生活方式:若儿童经常接触被细菌污染的物品,如公共玩具等,增加感染风险。
(二)病毒性结膜炎
1.病因:常见的如腺病毒感染,具有传染性,可通过接触患者眼部分泌物或与患者共用物品等传播。
2.表现:眼睛发红,眼屎一般为水样或浆液性,同时可能伴有流泪、怕光等症状,部分患儿还可能出现全身症状,如发热、上呼吸道感染表现等。
3.年龄因素:儿童普遍易感,尤其在集体生活的儿童中易流行。
4.生活方式:集体生活环境中,病毒传播较易发生。
二、非感染性因素
(一)过敏因素
1.病因:儿童接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起过敏性结膜炎。
2.表现:眼睛红,眼屎一般较少,多为透明丝状,同时伴有眼部瘙痒明显,患儿常频繁揉眼,可能还伴有其他过敏表现,如鼻塞、流涕、皮肤湿疹等。
3.年龄因素:过敏体质的儿童更易发生,不同年龄段对过敏原的接触情况不同,比如幼儿可能接触尘螨等,学龄儿童可能接触花粉等。
4.生活方式:接触过敏原的生活环境,如家中灰尘多、养宠物等,会增加过敏发生几率。
(二)眼内异物
1.病因:儿童玩耍时,小的异物如沙尘、小飞虫等进入眼内,刺激眼睛导致眼睛红有眼屎。
2.表现:眼睛红,眼屎可能因异物刺激引起眼部炎症而出现,同时患儿会有明显的眼部异物感,频繁眨眼等表现。
3.年龄因素:各年龄段儿童都可能发生,尤其活泼好动的学龄前及学龄儿童更易接触到异物。
4.生活方式:在户外活动多、环境中有较多可能异物的场所,眼内异物发生风险高。
(三)新生儿产道感染
1.病因:新生儿在通过产道时,可能感染衣原体等病原体,引起眼部炎症。
2.表现:出生后数天内出现眼睛红,眼屎增多,可为脓性。
3.年龄因素:仅发生在新生儿阶段,是新生儿常见的眼部问题之一。
4.病史:母亲若有相关病原体感染史,新生儿经产道时易被感染。
三、就医建议
1.及时就诊情况:如果儿童眼睛红有眼屎持续不缓解,或伴有视力下降、眼部疼痛剧烈、全身发热等症状,应立即就医。
2.检查项目:医生一般会进行眼部检查,如裂隙灯检查等,必要时可能进行分泌物涂片、培养等检查以明确病因。
四、家庭护理注意事项
1.清洁眼部:用干净的湿毛巾轻轻擦拭眼部,清除眼屎,但要注意动作轻柔,避免损伤眼部。
2.避免刺激:让儿童避免揉眼,减少接触过敏原、刺激性物质等,保持眼部清洁卫生。
3.特殊人群提示:新生儿出现眼睛红有眼屎情况,家长要特别注意清洁护理,及时带新生儿就医,因为新生儿免疫系统更脆弱,眼部问题可能发展较快。