眼球黄怎么回事

眼球黄染可能由生理性因素和病理性因素引起，生理性因素包括胡萝卜素摄入过多致皮肤黄染及新生儿生理性黄疸，病理性因素有肝脏疾病如病毒性肝炎、肝硬化，胆道疾病如胆管结石、胆管癌，血液系统疾病如溶血性贫血，发现眼球黄应及时就医做相关检查明确病因并治疗。

一、生理性因素

（一）胡萝卜素摄入过多

当短期内大量食用富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橙子等，胡萝卜素不能及时在体内转化为维生素A，就会导致血液中胡萝卜素浓度升高，进而沉积在皮肤组织中，使皮肤黄染，常见于手掌、足底皮肤，一般巩膜（眼球白色部分）不会黄染。这种情况通常在停止大量摄入相关食物后，随着新陈代谢，皮肤黄染会逐渐消退。不同年龄人群都可能因饮食因素出现这种情况，比如儿童如果大量食用胡萝卜，也可能出现皮肤黄染表现。

（二）新生儿生理性黄疸

大部分新生儿在出生后2-3天会出现生理性黄疸，这是由于新生儿体内胆红素代谢特点导致的。胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞数量较多，出生后血氧含量增高，大量红细胞破坏，产生较多胆红素，而新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟，导致血清胆红素水平升高，出现皮肤、巩膜黄染。一般足月儿生理性黄疸在出生后2周内消退，早产儿在出生后3-4周消退，且新生儿精神、吃奶等一般情况良好。

二、病理性因素

（一）肝脏疾病

1.病毒性肝炎

如甲型肝炎、乙型肝炎等。病毒感染肝脏后，会影响肝脏对胆红素的代谢功能。肝脏受损时，肝细胞对胆红素的摄取、结合能力下降，同时受损的肝细胞和肝内炎症导致胆管阻塞，胆红素反流入血，引起血清胆红素升高，出现眼球黄染，还常伴有乏力、食欲减退、厌油等症状。不同年龄段人群均可发病，儿童感染病毒性肝炎可能与接触传染源、自身免疫力较低等因素有关，成人则可能因接触病毒、输血等途径感染。

2.肝硬化

多种原因可引起肝硬化，如长期酗酒、慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。肝硬化时，肝脏结构破坏，纤维组织增生，正常肝组织减少，影响胆红素的代谢，导致胆红素在体内积聚，出现眼球黄染，还可能伴有腹水、脾大、门脉高压等表现。各个年龄段都可能发生，长期酗酒的中年人等人群风险相对较高。

（二）胆道疾病

1.胆管结石

胆管内结石可阻塞胆管，使胆汁排出受阻，胆汁中的胆红素反流入血，引起血清胆红素升高，出现眼球黄染，常伴有右上腹疼痛、寒战、高热等症状。不同年龄人群都可能患胆管结石，比如老年人由于胆囊收缩功能减退、胆汁淤积等原因更容易发生。

2.胆管癌

胆管癌是发生在胆管系统的恶性肿瘤，肿瘤生长阻塞胆管，导致胆汁排泄不畅，胆红素逆流进入血液，引起眼球黄染，还可能伴有进行性加重的黄疸、消瘦、乏力等表现。多见于中老年人，男性发病率相对略高一些。

（三）血液系统疾病

1.溶血性贫血

各种原因引起的溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等，红细胞破坏过多，产生大量胆红素，超过肝脏的处理能力，导致血清胆红素升高，出现眼球黄染，同时可能伴有面色苍白、头晕、乏力等贫血表现。不同年龄均可发病，儿童遗传性溶血性贫血可能与遗传因素有关，成人自身免疫性溶血性贫血可能与自身免疫紊乱等因素有关。

如果发现眼球黄，应及时就医，进行详细检查，如肝功能检查、血常规、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。