1000度近视

高度近视是屈光度≥-6.00D的近视状态分为单纯性与病理性，遗传因素贡献率达60%-70%，环境因素有近距离用眼等，检查靠散瞳验光区分真假近视及眼底检查看病变，矫正有框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术，并发症有视网膜脱离等，预防需保证户外活动等，儿童青少年要关注用眼习惯等，成年人要定期复查眼底等。

一、定义与分类

1000度近视属于高度近视范畴，高度近视指屈光度≥-6.00D的近视状态，可进一步分为单纯性高度近视与病理性高度近视，单纯性高度近视多与遗传及环境因素相关，病理性高度近视常伴随眼底病变进行性发展。

二、成因分析

1.遗传因素：若父母双方均为高度近视，子女遗传获得高度近视的概率显著升高，研究表明遗传因素对高度近视的贡献率可达60%-70%。2.环境因素：长时间近距离用眼（如持续读写超1小时）、缺乏户外活动、不良用眼姿势（如读写时眼与书本距离过近）等均是诱发高度近视的重要环境诱因，长期处于光线不足或过强的环境中用眼也会增加近视发展风险。

三、检查与诊断

1.散瞳验光：通过使用散瞳剂（如复方托吡卡胺滴眼液）松弛睫状肌，获取准确的屈光度数，是诊断近视度数的关键步骤，可区分真性近视与假性近视。2.眼底检查：高度近视易引发眼底病变，需进行眼底照相、OCT（光学相干断层扫描）等检查，观察是否存在豹纹状眼底、视网膜色素紊乱、视网膜裂孔或变性区等病理性改变，早期发现黄斑病变、视网膜脱离等并发症迹象。

四、矫正与治疗方式

1.框架眼镜：是最常见的矫正方式，通过透镜折射原理改变光线聚焦位置，使物象清晰呈现在视网膜上，需定期验光调整度数以适应视力变化。2.角膜接触镜（RGP）：硬性透气性接触镜可减少框架眼镜的视野受限问题，尤其适合高度近视且不愿接受手术的人群，但佩戴时需严格遵循清洁护理规范，预防角膜感染等并发症。3.屈光手术：成年且屈光度数稳定的高度近视患者可考虑，如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、ICL（有晶体眼后房型人工晶体植入术）等，但手术有严格适应症（如角膜厚度、眼压等指标符合要求）及禁忌证（如眼部活动性炎症、自身免疫性疾病等），需经全面术前评估后选择。

五、并发症及预防

1.常见并发症：高度近视易并发视网膜脱离、黄斑出血或萎缩、青光眼等，视网膜脱离是严重并发症，可导致视力骤降甚至失明；黄斑病变会影响中心视力，出现视物变形、视力下降等症状。2.预防措施：儿童青少年应保证每日户外活动时长≥2小时，控制近距离用眼时间，保持正确读写姿势（眼与书本距离约33cm）；定期进行视力及眼底检查，一般每半年至1年检查1次；避免剧烈运动及眼部受外力撞击，防止视网膜脱离发生。

六、特殊人群注意事项

1.儿童青少年：高度近视儿童需特别关注用眼习惯培养，家长应监督孩子合理安排用眼时间，避免长时间使用电子设备，鼓励参与户外活动；定期监测眼轴长度变化，早期发现近视进展趋势，必要时可考虑角膜塑形镜等延缓近视发展的干预措施，但需在专业医生指导下使用。2.成年人：高度近视成年人应定期进行眼底复查，尤其是有眼底病变家族史者，密切关注视力变化及眼底状况，若出现眼前闪光感、黑影飘动增多等异常，需立即就医排查视网膜病变；日常生活中注意避免头部剧烈震荡，减少可能导致视网膜脱离的风险因素。