病情描述:眼睛近视真的能不能治好
副主任医师 北京协和医院
近视是常见屈光不正问题与遗传、环境等因素相关有非手术和手术矫正方式非手术有框架眼镜、角膜接触镜等手术有准分子激光手术、晶体植入手术等不同人群治疗有特点儿童青少年强调非药物干预成年人符合适应证可考虑手术矫正目前近视不能完全治好但可通过多种方式改善视力和控制进展不同人群需选合适方法并注重用眼健康。
一、近视的基本情况
近视是一种常见的屈光不正问题,主要表现为眼睛在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。其发生与遗传、环境等多种因素相关,比如长期近距离用眼、缺乏户外活动等环境因素会增加近视发生风险,而遗传因素在高度近视等情况中起到重要作用。
二、近视的治疗方式及效果
(一)非手术矫正方式
1.框架眼镜
这是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的屈光矫正作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。其适用人群广泛,不同年龄段的近视患者都可佩戴,能快速改善视力,但不能从根本上治愈近视,且需要定期更换合适度数的眼镜以适应近视度数的变化。对于儿童青少年来说,框架眼镜是较为安全可靠的矫正方式,能帮助他们正常学习生活,但要注意正确佩戴和定期复查。
2.角膜接触镜(隐形眼镜)
包括软镜和硬镜(RGP)等。隐形眼镜直接与角膜接触,矫正视力效果相对框架眼镜可能更优,尤其对于一些特殊情况,如高度近视、散光等,但佩戴时需要注意卫生,避免引起眼部感染等问题。对于青少年而言,要谨慎选择并在医生指导下正确佩戴,同时关注眼部健康状况,因为不恰当的佩戴可能影响角膜健康等。
(二)手术矫正方式
1.准分子激光手术
对于符合一定条件的成年近视患者(一般年龄在18-50岁左右,近视度数稳定等)有一定效果。通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。但手术有一定适应证和禁忌证,如存在眼部病变、自身免疫性疾病等情况可能不适合。术后视力恢复情况因人而异,但需要严格遵循术前检查和术后护理要求,以确保手术效果和眼部健康。
2.晶体植入手术(ICL)
适用于一些高度近视或角膜较薄不适合准分子激光手术的患者。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,具有可逆性等特点,但同样有严格的手术适应证评估。对于不同年龄的患者,需要根据个体眼部情况等综合判断是否适合该手术方式。
三、不同人群近视治疗的特点
(一)儿童青少年
儿童青少年处于生长发育阶段,近视度数可能会随身体发育等有所变化。在治疗上,首先强调非药物干预,如增加户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动能有效预防和控制近视进展;合理安排用眼时间,避免长时间近距离用眼等。对于近视度数增长较快的儿童青少年,可考虑佩戴角膜塑形镜等控制近视进展的方法,但需要在医生严格评估下进行,同时要关注眼部健康,定期复查。
(二)成年人
成年人近视度数相对稳定,对于符合手术适应证的可以考虑手术矫正近视,但术前要进行全面细致的眼部检查,排除眼部疾病等情况。无论选择哪种矫正方式,都要根据自身眼部条件和需求来综合考量,并且术后要遵循医生的护理建议,保持良好的用眼习惯以维持视力稳定。
总之,目前近视还不能完全被“治好”,但可以通过多种矫正方式来改善视力和控制近视进展,不同的人群需要根据自身情况选择合适的矫正方法,同时要注重用眼健康,从多方面来维护眼部视力状况。