儿童近视怎么查

近视排查有多种检查方法，视力检查包括视力表检查（3岁以上用标准视力表，不同年龄段正常视力有范围）和视力筛查仪检查（适用于低龄或不配合者，结果需进一步确认）；验光检查有散瞳验光（12岁以下初次等需散瞳，消除假性近视得准确度数）和电脑验光（初步验光有误差，需结合散瞳验光）；眼轴长度测量可用超声生物显微镜（测眼轴等评估眼球发育）和光学相干断层扫描（测眼轴及查眼底结构）；其他检查有眼底检查（查眼底情况，早期发现近视相关病变）和角膜曲率检查（了解角膜弯曲度，对分析近视成因和矫正方案有参考价值）。

视力表检查：这是最基础的近视排查方法。对于3岁以上能配合的儿童，可使用标准视力表进行检查。检查时需保证光线充足，让儿童分别遮盖一只眼睛，从0.1开始辨认视力表上的视标，若某一行视标辨认不清，需逐步测试更小号的视标，以确定准确的视力情况。不同年龄段儿童正常视力有一定范围，3-5岁儿童正常视力约在0.5-0.6，6岁以上儿童正常视力应达到1.0及以上，若低于相应年龄段正常视力范围，可能存在视力问题。

视力筛查仪检查：适用于低龄儿童或不配合视力表检查的儿童。它能快速初步筛查视力情况，通过仪器发出的光线检测儿童视网膜成像情况来评估视力，但它的结果需结合进一步检查确认。

验光检查

散瞳验光：对于12岁以下的儿童，尤其是初次验光或近视度数较高、屈光状态不稳定的儿童，通常需要散瞳验光。散瞳可使用睫状肌麻痹剂，如复方托吡卡胺滴眼液等。散瞳的目的是放松睫状肌，消除睫状肌痉挛引起的假性近视，从而获得准确的屈光度数。一般散瞳后需要等待数小时瞳孔恢复正常大小后再进行详细的验光检查，通过综合验光仪等设备进行客观验光和主观试镜，确定儿童的近视度数、散光度数及轴位等准确的屈光不正情况。

电脑验光：利用电脑验光仪进行初步验光，可快速获得眼睛的屈光度数等初步信息，但电脑验光结果可能存在一定误差，尤其是对于调节力较强的儿童，单纯电脑验光结果不能完全作为配镜的依据，需要结合散瞳验光等进一步检查来校正。

眼轴长度测量

超声生物显微镜（UBM）：可以测量眼轴长度等参数，对于评估儿童眼球发育情况有重要意义。眼轴过长是导致近视发生和发展的重要因素之一，通过定期测量眼轴长度，能动态观察儿童眼球的生长发育变化，早期发现眼轴异常延长等情况，有助于早期干预近视的发展。

光学相干断层扫描（OCT）：也可用于眼轴长度的测量，并且能更清晰地显示视网膜、黄斑等眼部结构的情况，对于排查近视相关的眼底病变等也有帮助。通过OCT检查可以详细了解视网膜神经纤维层厚度等情况，对于近视儿童的眼底健康评估十分重要。

其他检查

眼底检查：通过眼底镜或眼底照相机等设备检查眼底情况，包括视网膜、视神经等。近视儿童可能出现眼底病变，如豹纹状眼底、视网膜萎缩斑等，通过眼底检查可以早期发现这些病变，及时采取相应的干预措施，保护儿童的视力健康。对于有近视家族史或近视度数增长较快的儿童，更应定期进行眼底检查。

角膜曲率检查：角膜曲率异常也可能与近视的形成有关。通过角膜曲率计等设备检查角膜的弯曲度，了解角膜的形态，对于分析近视的成因及制定相应的矫正方案有一定参考价值。例如，角膜曲率过陡可能导致近视的发生或影响近视的矫正效果等。