病情描述:多发性骨髓瘤症状
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
多发性骨髓瘤有多种症状表现,包括骨骼相关的骨痛、病理性骨折,贫血相关的乏力疲倦等,肾功能损害相关的蛋白尿等,感染相关的易感染,高钙血症相关的口渴多尿等,还有出血倾向、消瘦等其他症状,不同患者症状表现有差异,生活方式等因素可能与发病有关,患病者需调整生活方式,有相关病史者应密切关注自身状况,出现症状及时就医检查诊断。
一、骨骼相关症状
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,骨骼相关症状较为常见。患者常出现骨痛,多为腰骶部、胸廓、肋骨等部位的疼痛,这是因为骨髓瘤细胞侵犯骨骼,破坏骨质,导致骨痛发生。研究显示,约70%的患者在病程中会出现骨痛症状,疼痛程度可轻可重,严重时会影响患者的活动能力和生活质量。此外,患者还可能发生病理性骨折,由于骨质被破坏,骨骼强度下降,在轻微外力作用下就可能发生骨折,比如咳嗽、翻身等动作都可能引发骨折,常见的骨折部位有肋骨、脊柱等。
二、贫血相关症状
多数患者会出现贫血,表现为乏力、疲倦、面色苍白等。这是因为骨髓瘤细胞在骨髓内大量增殖,抑制了正常造血功能,使得红细胞生成减少。贫血的程度可轻可重,轻度贫血时患者可能仅感觉轻微乏力,重度贫血时则会出现明显的心悸、气短等症状。一般来说,通过血常规检查可发现血红蛋白降低,随着病情进展,贫血可能会逐渐加重。
三、肾功能损害相关表现
肾功能损害也是多发性骨髓瘤常见的症状之一。患者可能出现蛋白尿,尿液中可检测到过多的蛋白质,严重时会发展为肾病综合征。同时,还可能出现肌酐升高、尿素氮升高等肾功能指标异常的情况,这是由于骨髓瘤细胞分泌的某些物质对肾小管等造成损害,影响肾脏的正常功能。长期肾功能损害可能会导致尿毒症等严重并发症,威胁患者生命健康。
四、感染相关表现
由于患者免疫功能受到影响,容易发生感染。常见的感染部位有呼吸道、泌尿系统等。比如患者可能出现肺炎、肾盂肾炎等感染性疾病。这是因为多发性骨髓瘤患者体内的正常免疫球蛋白分泌减少,导致机体抵抗力下降,使得细菌等病原体容易入侵人体引发感染。感染会进一步加重患者的病情,影响治疗效果和预后。
五、高钙血症相关症状
部分患者会出现高钙血症,表现为口渴、多尿、便秘、恶心、呕吐等症状。高钙血症是由于骨髓瘤细胞破坏骨质,释放出大量钙进入血液所致。严重的高钙血症可能会引起神经精神症状,如嗜睡、昏迷等,需要及时进行处理。通过血液生化检查可以发现血钙水平升高,这也是多发性骨髓瘤需要关注的重要症状之一。
六、其他症状
部分患者还可能出现出血倾向,如鼻出血、牙龈出血等,这与血小板功能异常等因素有关。另外,患者可能会有消瘦、体重下降等全身症状,这是由于疾病消耗以及食欲不振等多种因素共同作用导致的。
对于不同年龄、性别的患者,多发性骨髓瘤的症状表现可能在程度和具体表现上有一定差异,但总体的病理生理基础是相似的。在生活方式方面,长期接触某些有害物质、有家族遗传易感性等因素可能与多发性骨髓瘤的发生有关,而对于已经患病的患者,需要根据自身情况调整生活方式,比如保证充足休息、合理饮食等。对于有相关病史的患者,如曾有血液系统疾病等,更要密切关注自身身体状况,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行检查诊断,以便早期发现、早期治疗多发性骨髓瘤。