近视手术有哪些

准分子激光原位角膜磨镶术利用准分子激光精确切削角膜相关层重塑曲率矫正近视适用于特定年龄及眼部等情况的患者；准分子激光上皮下角膜磨镶术用酒精浸润制作薄上皮瓣后激光切削适合角膜较薄等人群；全飞秒激光小切口基质透镜切除术全程用飞秒激光制作取出透镜改变屈光状态适用于一定近视散光等情况的患者；ICL晶体植入术将人工晶体植入眼内改变屈光状态适合近视度数较高或角膜较薄等不适合激光手术的患者且有相应适用人群要求。

一、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

1.原理：利用准分子激光精确切削角膜的前弹力层和基质层，重塑角膜曲率，从而矫正近视。通过制作角膜瓣掀开后进行激光切削，然后再将角膜瓣复位。

2.适用范围：一般适用于18-50岁，近视度数通常在1200度以下，散光600度以下的患者。但具体还需根据患者的眼部检查结果，如角膜厚度、角膜地形图等综合判断。不同年龄阶段的患者，眼部状况不同，18岁以下的青少年，眼部还在发育中，近视度数可能不稳定，一般不建议进行该手术；50岁以上的患者可能同时伴有老花等其他眼部问题，也需要谨慎评估。生活方式方面，如果是经常进行剧烈运动的人群，需要考虑角膜瓣移位等风险。有某些眼部疾病病史的患者，如圆锥角膜等则不适合该手术。

二、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）

1.原理：先用酒精浸润角膜表面，制作薄的角膜上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光切削角膜前弹力层及浅层基质，以改变角膜的曲率。

2.适用范围：适合角膜较薄、不适合做LASIK手术的患者，以及一些特殊职业如军人等对角膜瓣安全性有顾虑的人群。对于年龄方面，一般也要求18岁以上，不过具体情况同样要依据眼部检查。生活方式上，若患者眼部曾有过一些特殊情况，比如眼部曾受过外伤等，需要评估是否适合该手术。有眼部疾病病史的患者，如干眼等，需要谨慎考虑，因为该手术可能会对泪膜等造成一定影响。

三、全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）

1.原理：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。

2.适用范围：适用于近视度数在1000度以下，散光500度以下的患者。相对来说，该手术对角膜厚度的要求相对较宽。年龄方面也是18岁以上，不同年龄的患者眼部状况不同，需要进行详细的眼部检查来确定是否适合。生活方式上，对于经常进行潜水等可能对眼部有较大压力的运动的患者，需要考虑手术对眼部结构稳定性的影响。有眼部疾病病史的患者，如角膜内皮细胞异常等情况则不适合该手术。

四、ICL晶体植入术（有晶体眼后房型人工晶体植入术）

1.原理：将一种柔软的Collamer人工晶体植入眼内，放置在虹膜后面、天然晶状体前面的后房内，通过改变眼的屈光状态来矫正近视。

2.适用范围：适合近视度数较高，如1200度以上，或者角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者。同时也适用于一些不适合做激光手术的特殊人群。年龄方面一般要求18岁以上，不过对于一些特殊情况，如因职业等原因需要较好视力的患者，可能会根据具体眼部情况放宽年龄限制，但需要严格评估。生活方式上，如果患者有眼部外伤史等情况需要谨慎考虑。有眼部疾病病史的患者，如葡萄膜炎等则不适合该手术。