病情描述:眼睛结膜炎症状
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
眼睛结膜炎有多种症状表现,眼部有结膜充血、分泌物增多、异物感烧灼感、眼睑肿胀等症状;不同人群有特殊表现,儿童易揉眼、可能畏光,老年人恢复慢易被忽视,过敏体质者易患且有明确过敏原接触史;不同类型结膜炎有特异性症状,细菌性结膜炎严重时眼睑结膜有假膜或真膜,伴耳前淋巴结肿大压痛,病毒性结膜炎伴全身症状及角膜病变,过敏性结膜炎具季节性、眼部奇痒。
一、眼部症状
结膜充血:结膜血管扩张是常见症状,表现为眼白部分发红,不同病因导致的充血表现略有差异,感染性结膜炎常为弥漫性充血,过敏性结膜炎可能有局限性充血等情况。一般来说,结膜充血是机体对眼部刺激的一种反应,炎症因子等会促使结膜血管扩张以调动免疫等机制来应对可能的致病因素。
分泌物增多:根据病因不同分泌物性质有差异。细菌性结膜炎通常分泌物呈脓性,量较多,可粘住眼睑,早晨起床时症状较明显;病毒性结膜炎分泌物多为水样或浆液性;过敏性结膜炎分泌物多为粘稠丝状。例如,细菌性结膜炎患者眼部会有大量黄白色脓性分泌物,这是因为细菌感染后,眼部组织分泌增多且产生脓性物质。
眼部异物感、烧灼感:患者常感觉眼睛里有东西,有灼烧般的不适,这是由于炎症刺激结膜等组织,神经末梢受到刺激所致。异物感和烧灼感会让患者感觉眼部很不舒服,影响日常的视物和生活。
眼睑肿胀:炎症累及眼睑组织时可出现肿胀,感染性结膜炎如细菌性结膜炎可能导致眼睑明显肿胀,同时伴有疼痛;过敏性结膜炎引起的眼睑肿胀相对较轻,但也会让患者眼部外观有较明显变化。
二、不同人群的特殊表现
儿童:儿童患结膜炎时可能更易揉眼,因为他们不太能准确表达眼部不适。婴幼儿如果患结膜炎,除了可能出现上述常见症状外,还可能有畏光表现,由于儿童眼部发育尚未完全,炎症刺激可能会使他们对光线更敏感。另外,儿童的结膜炎可能与感染途径有关,比如通过接触被污染的玩具等物品感染,需要家长密切观察孩子眼部情况,若发现异常及时就医。
老年人:老年人患结膜炎时,恢复可能相对较慢。一方面是因为老年人身体机能衰退,免疫力相对较低,另一方面可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响眼部炎症的恢复。而且老年人对眼部不适的感知可能不如年轻人敏感,容易被忽视,导致病情延误。
过敏体质人群:过敏体质人群患过敏性结膜炎的几率相对较高,除了有上述结膜炎的一般症状外,往往有明确的过敏原接触史,如花粉、尘螨等,在接触过敏原后很快出现眼部症状,且症状可能较为明显,除了眼部的充血、分泌物增多等,还可能伴有全身其他过敏表现,如皮肤瘙痒、打喷嚏等。
三、不同类型结膜炎的特异性症状
细菌性结膜炎:除了有结膜充血、分泌物增多等表现外,病情严重时可能出现眼睑结膜面有假膜或真膜形成。假膜容易剥离,真膜与结膜组织紧密粘连,剥离时易出血。同时,患者可能伴有耳前淋巴结肿大、压痛等症状。
病毒性结膜炎:常伴有全身症状,如发热、咽痛等上呼吸道感染表现。眼部除了充血、水样分泌物外,还可能出现结膜下出血点,病情发展过程中可能出现角膜病变,影响视力。
过敏性结膜炎:具有明显的季节性,在过敏季节症状加重。除了眼部的充血、丝状分泌物等,还可出现眼部奇痒,这是与其他类型结膜炎较明显的区别,患者会忍不住频繁揉眼,进一步加重眼部不适。