病情描述:近视眼手术副作用有哪些
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
干眼症因近视眼手术影响泪膜稳定性致泪液分泌减少或蒸发过快引发,患者有干涩等症状,可用人工泪液等缓解,本身泪液分泌差、长时间用眼等易出现;角膜感染因手术操作不规范或术后不注意卫生致,有疼痛等严重症状,需用抗生素等治疗,儿童等要严注意眼部卫生;视力回退因近视度数高、年龄小或术后不注意用眼习惯致,矫正视力下降,要保持良好用眼习惯,青少年相对易出现;夜间视力下降因手术改变角膜形态影响光线折射致,影响夜间活动,需适应,有夜间驾驶需求者需谨慎;光晕、眩光等因手术致角膜光学中心与视轴不完全一致等致,影响视觉质量,部分随时间减轻,严重可进一步处理,夜间活动多人群更敏感。
产生原因:近视眼手术可能会影响泪膜的稳定性,导致泪液分泌减少或泪液蒸发过快等情况,从而引发干眼症。例如,准分子激光手术会切断角膜神经,影响泪液分泌的反射弧,使得泪液分泌减少。
影响及应对:患者会出现眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。对于这种情况,患者可以使用人工泪液来缓解症状,同时要注意避免长时间使用电子设备、保持室内空气湿润等。在年龄方面,不同年龄段的患者都可能发生,但一般来说,本身泪液分泌功能较差的人群更容易出现该副作用。生活方式上,长时间用眼、处于干燥环境等都会加重症状。
角膜感染
产生原因:手术过程中如果操作不规范或者术后患者不注意眼部卫生,就有可能导致细菌、病毒等病原体感染角膜。比如,术后用不清洁的手揉眼,就可能将外界的病原体带入眼内引发感染。
影响及应对:角膜感染会引起眼部疼痛、畏光、视力下降等严重症状。一旦发生角膜感染,需要及时使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。对于儿童等特殊人群,由于其自我防护意识较差,更要严格注意眼部卫生,家长要监督儿童避免揉眼等不良习惯。
视力回退
产生原因:对于一些近视度数较高、年龄较小或者术后不注意用眼习惯的患者,可能会出现视力回退的情况。例如,高度近视患者眼轴较长,术后眼轴可能仍有一定的变化趋势,从而导致视力回退。
影响及应对:视力回退会使患者的矫正视力下降。患者需要注意保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼等。不同年龄的患者发生视力回退的风险有所不同,青少年患者由于身体仍在发育,眼轴可能继续增长,相对更容易出现视力回退。
夜间视力下降
产生原因:部分患者在近视眼手术后可能会出现夜间视力下降的情况,尤其是在夜间或低光环境下。这可能与手术改变了角膜的形态,影响了光线的折射有关。
影响及应对:夜间视力下降会影响患者在夜间的活动,如开车等。患者一般需要一段时间来适应,在此期间要注意避免夜间在光线较暗的环境下进行危险操作。不同性别患者发生该副作用的概率没有明显差异,但对于有夜间驾驶需求的患者来说,需要更加谨慎地考虑手术。
光晕、眩光等现象
产生原因:手术导致角膜的光学中心与视轴不完全一致等原因可能会引起光晕、眩光等现象。比如,多焦点角膜切削手术中,如果切削参数不合适,就可能出现这种情况。
影响及应对:患者在夜间可能会看到光源周围有光晕、眩光等,影响视觉质量。一般随着时间推移,部分患者的症状会有所减轻,但如果症状严重影响生活,可能需要进一步的处理。不同生活方式的患者,如经常在夜间活动的人群,对这种副作用可能更为敏感。